
下肢静脉血栓的发病原因
下肢静脉血栓形成主要有三个因素。第一个就是下肢静脉血液的缓慢、淤滞,第二个的话就是静脉壁、静脉内膜的一个破坏,第三条就是血液的高凝。那么这三条我们再展开来进一步讲。
静脉血流淤滞主要发生在以下几个情况,主要是长期的一个体位不动,包括长期的卧床休息,长期的站立以及坐位。比如说久病卧床的,另外一个就是坐飞机,漂洋过海要坐十几个小时的,这一部分病人都是长期的一个座位。
第二点的话就是静脉壁、静脉内膜的破坏,静脉内膜破坏可能导致血小板、血管的趋化因子的释放。这些情况下又进一步导致血小板的活化,以及红细胞的聚集,引起静脉的血栓形成以及管腔的堵塞,导致静脉瓣的破坏。
第三点就是比如说老年人比较容易引起血液的粘稠,或者有三高的病人,血液粘稠度比较高的情况下,比较容易出现静脉的血栓。还有一些病人是先天性的,比如凝血功能的障碍,甚至有些人可能血小板先天性的增多。特别要提到肿瘤的病人,他也是比较容易出现血液的高凝,最终导致下肢静脉血栓的形成。
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高龄、超重、吸烟都会引起下肢深静脉血栓形成,其防治主要是多活动我们下肢的肌肉泵,避免久站久坐,多活动促进下肢的静脉回流。建议平时穿衣选择宽松的衣服,紧身衣服会影响。
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下肢动脉硬化闭塞症的预防,主要在于高血压、糖尿病、高脂血症,这些基础疾病的预防。通过饮食的控制,减少吃油腻的东西,增加行走锻炼,改善下肢动脉的侧支循环。对于已经诊断为下肢动脉硬化闭塞症的病人,还要注意足部护理,避免外伤。已经做过手术的患者,要注意密切的随访。
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静脉曲张大部分人一开始可能都会选择保守治疗的方式,到了后期就需要进行临床干预。有红肿疼痛、有静脉炎的建议用一些药物治疗,有出现溃疡、出血或色素沉着越来越厉害的,就要选择手术治疗,比如做一些硬化剂的注射,或大隐静脉的高位结扎、剥脱术,还有现在比较热门的腔内的热消融手术。
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下肢静脉血栓的护理主要是有以下几条。第一就是要卧床休息,避免下地活动。第二就是不要去挤压、推拿,等静脉血栓比较稳定后再适当的下地活动。第三就是到后期要下地时可以穿弹力袜,在外面给他一个弹力,促进静脉回流。
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