
下肢静脉血栓的发病原因
下肢静脉血栓形成主要有三个因素。第一个就是下肢静脉血液的缓慢、淤滞,第二个的话就是静脉壁、静脉内膜的一个破坏,第三条就是血液的高凝。那么这三条我们再展开来进一步讲。
静脉血流淤滞主要发生在以下几个情况,主要是长期的一个体位不动,包括长期的卧床休息,长期的站立以及坐位。比如说久病卧床的,另外一个就是坐飞机,漂洋过海要坐十几个小时的,这一部分病人都是长期的一个座位。
第二点的话就是静脉壁、静脉内膜的破坏,静脉内膜破坏可能导致血小板、血管的趋化因子的释放。这些情况下又进一步导致血小板的活化,以及红细胞的聚集,引起静脉的血栓形成以及管腔的堵塞,导致静脉瓣的破坏。
第三点就是比如说老年人比较容易引起血液的粘稠,或者有三高的病人,血液粘稠度比较高的情况下,比较容易出现静脉的血栓。还有一些病人是先天性的,比如凝血功能的障碍,甚至有些人可能血小板先天性的增多。特别要提到肿瘤的病人,他也是比较容易出现血液的高凝,最终导致下肢静脉血栓的形成。
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下肢静脉血栓是一个可防可治的疾病。初期最重要的就是抗凝的治疗,主要是通过一些药物来预防血栓的进一步长大。到后期比较经常用的是溶栓治疗,能够把血栓融解、消除。在不能用抗凝血药物的情况下,就可以选择下腔静脉的滤器植入手术,相当于是一个保命措施。
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下肢静脉血栓在初发的时候,主要表现为下肢的肿胀、疼痛,早期比较容易出现血栓的脱落,造成肺栓塞。过渡到慢性期的话,可能出现下肢的色素沉着,营养障碍,包括淤积性的皮炎,出现血栓性浅静脉炎。到后期可能慢慢出现一些溃疡,溃疡经久不愈可能会引起皮肤的癌变。
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下肢深静脉血栓主要分为周围型深静脉血栓、中央型深静脉血栓、混合型深静脉血栓。其中,周围型深静脉血栓主要是指股静脉和小腿部的深静脉血栓形成,而中央型深静脉血栓主要是指髂总静脉至股静脉之间有血栓形成。
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下肢静脉血栓的护理主要是有以下几条。第一就是要卧床休息,避免下地活动。第二就是不要去挤压、推拿,等静脉血栓比较稳定后再适当的下地活动。第三就是到后期要下地时可以穿弹力袜,在外面给他一个弹力,促进静脉回流。
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下肢静脉血栓形成主要发生在久病卧床,坐飞机的人,长期保持一个体位不动的。还有一些老年人、有三高的病人,血液粘稠度比较高的。另外一些人是先天性的,比如有凝血功能障碍,血小板先天性增多的人。最后就是肿瘤的病人,也容易出现血液的高凝,导致下肢静脉血栓的形成。
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