
静脉曲张的治疗方法
静脉曲张其实很常见的,大部分人一辈子可能就有静脉曲张。它没有很大的症状,很多人也没有到医院来看,这其实就是我们平常说的保守治疗。
静脉曲张的治疗主要就分这么几大块,一个就是随访跟观察,这是最大的一类,可能大部分人都是这么选择的。第二类就是说静脉曲张到后期的情况下,可能就要进行临床干预,病人才会走到诊室来看病。那么这种情况下我们一般会有以下几个措施。
一个就是如何缓解症状,有红肿疼痛、有静脉炎,可能建议用一些药,这些药包括改善循环的,促进静脉回流,缓解静脉压力的血管活性药。第二种就是他有下肢的血栓性浅静脉炎,血栓性浅静脉炎的话用药就不一样,正常会加一些抗凝血的药,就是把血液调的比较稀,把血栓慢慢化掉。另外一个有红肿疼痛、有硬结的病人,医生正常可能会给他开一个药膏,通过涂药膏也能够在一定程度上缓解血栓性浅静脉炎的症状。
有的人可能出现溃疡、出现出血,或者说脚的色素沉着越来越厉害,甚至出现瘙痒,影响他的工作生活了,这时候就是我们临床上讲的手术指证。手术指证就是要选择手术。目前针对静脉曲张的手术方式比较多,包括目前比较经常用的就是像一些比较微创的,不需要开刀的方式,比如做一些硬化剂的注射。目前硬化剂的注射的效果应该是不错的,特别是现在有新型的泡沫硬化剂,跟以前传统的硬化剂完全不一样,效果也得到一个更好的保证,这就是单纯的硬化剂治疗。
开刀的话就是我们传统以来做了一两百年的,就是大隐静脉的高位结扎、剥脱术。传统意义上的这个手术现在已经不断在改进,现在在我们领域比较热门的就是腔内的热消融,腔内的热消融手术主要包括几块。主要是有微波的治疗,还有射频消融,还有激光的闭合术。这几类我们应该都有接触过,现在比较主流的应该是射频的消融跟激光的闭合术。它的优势在于术后的并发症比较少,效果又好。所以目前这种腔内的热消融手术加上硬化剂注射术,让静脉曲张做到更无创、更美观。甚至有的病人不需要住院,在门诊就可以把这个这个静脉曲张手术给做掉了。
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下肢静脉血栓跟肺拴塞在临床上是同一个疾病,在不同部位,不同时间的表现。大部分病人肺栓塞都是下肢的深静脉血栓引起的,因为深静脉系统管腔比较大,血栓不断长大,一旦脱落后就容易引起肺动脉的栓塞。而浅静脉它管腔比较小,又有瓣膜保护,引起肺栓塞的风险比较低。
洪诗钗复旦大学附属中山医院厦门医院2019-02-03 播放(27362)
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静脉曲张临床的C级分期是有C0到C6的分级,早期的症状一般是指C3期以前,包括C0期时没有静脉曲张,没有毛细血管扩张的。C1期时有一些毛细血管的扩张,或一些网状的静脉扩张,但是静脉曲张没有突出表面。C2期的静脉曲张已经比较明显了,但没有其他的合并症。C3期可能出现一些水肿的症状。
洪诗钗复旦大学附属中山医院厦门医院2019-01-15 播放(17954)
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动脉硬化可使用拜阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物、他汀类的药物调节血脂,生活中注意清淡饮食,少吃油腻性食物、高胆固醇的食物,还要定期复查。
洪诗钗复旦大学附属中山医院厦门医院2019-03-20 播放(25507)
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下肢静脉血栓是一个可防可治的疾病。初期最重要的就是抗凝的治疗,主要是通过一些药物来预防血栓的进一步长大。到后期比较经常用的是溶栓治疗,能够把血栓融解、消除。在不能用抗凝血药物的情况下,就可以选择下腔静脉的滤器植入手术,相当于是一个保命措施。
洪诗钗复旦大学附属中山医院厦门医院2019-02-03 播放(24359)
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高龄、超重、吸烟都会引起下肢深静脉血栓形成,其防治主要是多活动我们下肢的肌肉泵,避免久站久坐,多活动促进下肢的静脉回流。建议平时穿衣选择宽松的衣服,紧身衣服会影响。
洪诗钗复旦大学附属中山医院厦门医院2019-03-21 播放(24095)