冠心病怎么治疗

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　　冠心病的治疗方法主要有三种，即药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术。

　　药物治疗是最基本的治疗，任何病人一旦确诊，药物治疗要终身维持。目前治疗冠心病的药物有很多，常见的有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂，ACEI类药物、钙通道阻滞剂、调节血脂类药物及抗血小板聚集药物等等。还有些中成药。药物治疗在疾病的前期阶段起着关键性的作用，药物治疗可能控制病情的发展，但也有一部分患者必须选择介入手术或外科手术治疗。

　　介入治疗又称PCI，是指一组经皮介入手术，包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和斑块旋磨术等，是目前冠心病治疗的重要手段。与内科保守治疗相比，PCI术能使病人的生活质量提高，活动耐量增加，支架内再狭窄和支架内血栓形成是影响其疗效的主要因素。不过随着新技术的出现，新型药物洗脱支架及新型抗血小板药物的应用，冠状动脉介入治疗的效果也不断提高。

　　外科搭桥手术治疗是通过取病人自身的血管大隐静脉作为移植材料，一端吻合在主动脉另一端吻合在病变冠状动脉的远端，或游离内乳动脉与病变远端吻合，改善病变冠状动脉血流供应，术后心绞痛症状改善者可达80%到90%，且65%到85%的病人生活质量有所提高。不过该手术为开胸手术，创伤较大，有一定风险，同时术后移植的血管也有闭塞可能，手术费用也较高。

　　介入治疗或外科搭桥手术的选择，需要根据冠状动脉的病变情况，病人开胸手术的耐受程度及病人的意愿综合考虑，一般首选PCI术，对一些复杂血管病变，如左主干合并两支以上冠脉病变，或多支血管病变合并糖尿病者，可能首选冠状动脉搭桥手术。