胃食管返流的治疗方法
胃食管的治疗方法包括:第一,一般治疗。生活方式的改变作为治疗的基本措施,抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠中利用重力作用,加强酸的清除能力 ,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食道下段括约肌的压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒,避免睡前3小时饱食,同时可以减少夜间反流。20%的患者经改变上述生活习惯后,症状可获得改善。
经过上述改善后,不能完全缓解症状者,就必须通过药物治疗了。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制和药物PPI治疗改善。短期单纯的狭窄可以应用扩张器治疗,必要时可行支架置入治疗。部分患者也可行外科抗反流手术。
对于食管溃疡,通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。Barrett‘s食管是因胃食管反流严重的并发症。因其有恶变的可能,应进行内镜随访和活检,以早期发现异型增生及腺癌。当患者有低度异型增生时,可采用大剂量的PPI治疗。中重度异型增生或出现结节状增生时可行内镜下激光、电凝、离子凝固术甚至局部食管切除。
凡长期服药无效或需终身服药者、不能耐受扩张或需反复扩张者可考虑行外科手术。腹腔镜下抗反流手术也为我们提供了一种新型的手术治疗方式。
糜烂性胃炎一般不需要手术,只需辅以抑酸药和胃黏膜保护剂等药物治疗,若出现出血时可以加用止血药。另外,为了防止糜烂性胃炎反复复发,可进行幽门螺杆菌的检测,必要时需根除幽门螺杆菌。病情稳定后需生活有规律、饮食有节,避免刺激胃粘膜的药物和食物。
周云赣南医学院第一附属医院2019-10-24 播放(16992)
无痛胃镜采用是一种最新型的麻醉诱导剂,让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查,以达到放松,缓解患者紧张情绪的目的。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像,方便医生检查和明确病症。
周云赣南医学院第一附属医院2019-05-14 播放(33621)