
消化道大出血的紧急处理方法
消化道大出血,我们应该防止窒息,严密监测患者的病情变化。患者应卧床休息,保持安静,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液阻塞呼吸道而引起窒息。另外我们要积极抗休克,尽快补充血容量。最主要的措施可以选择生理盐水、林格、右旋糖、羟乙基以及其他血浆代用品进行迅速的扩容。
另外还有局部止血的措施,比如冰盐水洗胃、三腔二囊管压迫止血、胃镜止血,还有一部分要用到药物止血,提高胃内的PH值,抑制抑酸治疗,通过抑酸治疗来治疗我们上消化道出血。
药物治疗除了抑酸治疗,还有血管加压素、生长抑素、止血药等等。另外对于我们以上药物治疗效果不好的,我们都会采取手术治疗,进行手术治疗的一些适应症,有消化性溃疡出血、炎症出血,经内科积极治疗,24小时仍出血不止或止血后短期内又再次大出血,血压难以维持的。而年龄超过50岁以上,伴动脉硬化治疗24小时出血不止的。以往有多次大量出血,短期内又再出血,合并幽门梗阻、穿孔或怀疑恶变者。另外胃底食管静脉曲张破裂出血,因尽早行内镜下止血治疗,或者是实行断流术。
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黑便通常我们在医学上又叫柏油便,引起黑便的原因是由于胃、食管相关性的疾病。
周云赣南医学院第一附属医院2021-07-09 播放(22634)
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上消化道出血的临床表现包括呕血和黑便,长期规律性的上腹痛,出血后腹痛减轻,可能为消化性溃疡。不论何种原因,随着出血量的增加,患者出现头晕、心慌、乏力、发热,直至周围循环衰竭,意识模糊的,甚至休克死亡。
周云赣南医学院第一附属医院2020-08-26 播放(14498)
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消化道出血的临床表现取决于出血量、出血速度、出血部位及性质,以患者的年龄及循环功能的代偿能力有关。
周云赣南医学院第一附属医院2019-09-06 播放(16019)