
急性腰椎间盘突出怎么办
对于第一次发作的急性腰椎间盘突出发作时,首先要观察自己的症状是什么 ,是否出现了大小便的功能障碍、排尿困难、性功能障碍或者是下肢的肌力减弱,比如说足下垂,穿拖鞋的时候走路掉拖鞋,脚背抬不起来这一类症状,当出现这一类症状的时候,建议早期手术治疗。因为这一类症状比较难恢复,对于神经的损害也是最重的。
当只是单纯的腰痛或者是下肢的放射性疼痛和麻木,而下肢力量没有减弱,也没有出现马尾综合征的时候可以选择保守治疗。当疼痛较重的时候,可以先卧床三天到一周,这个时候在床上也要进行一些踝泵锻炼,绝对卧床可能会增加这种下肢深静脉血栓风险,可以口服一些非甾体类止疼药,应用一些营养神经药物。如果疼痛可以耐受,可以到医院的理疗科做一些对症的康复理疗,观察三个月左右。
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腰椎管狭窄术后加重,首先要进行腰椎核磁和CT检查,排除是否还存在机械性压迫、引流管是否通畅等。若神经压迫症状严重,需进行穿刺,抽取积液通管,解除压迫。若有神经反跳性水肿,此时对症之后,两周左右就会缓解。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21689)
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腰椎间盘突出的疼痛主要是腰痛和下肢的放射性疼痛。有的是单纯的腰痛或下肢放射性疼痛,有的是二者兼有。下肢的放射性疼痛我们称为坐骨神经痛,是指从臀部到大腿的后外侧放射到小腿,呈过电样改变,有时疼痛往往很重,甚至影响活动、睡眠。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21597)
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腰椎管狭窄手术的成功率在不同医院、不同医生及不同手术方式都是不同的。在选择正确的手术方式、正确的手术适应症、术前良好的评估和内科基础疾病控制好的基础上,一般可以达到90%,且年轻人发生腰椎管狭窄手术的并发症风险要低于老年人。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(22757)
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颈椎管狭窄的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗方法包括药物对症治疗、理疗和腰背肌的锻炼等。而对于有明显脊髓受压,髓内有异常信号的需进行前路或后路手术治疗,解除神经压迫,重建脊柱稳定性。
王诗军北京大学第一医院2021-02-14 播放(20495)