
颈椎管狭窄的治疗方法
颈椎管狭窄的治疗方法主要包括保守治疗方法和手术治疗方法,保守治疗方法主要是一些对症治疗,比如说对于颈痛,我们可以应用一些非甾体类的抗炎药物进行止疼,或者做一些局部的理疗,同时改变工作生活方式,注意腰背肌或者颈部肌肉力量的锻炼进行改善。当存在手部或者肢体麻木的时候,可以运用一些营养神经的药物,同时做一些颈椎的牵引治疗。
当然,如果颈椎管狭窄已经造成了很明显的脊髓受压,甚至于髓内已经出现了异常的信号,这些已经提示脊髓受压非常重,这个时候就不要再盲目选择保守治疗,要选择手术治疗。而手术治疗方式最主要的是解除神经压迫,它包括前路或者后路手术,在解除脊髓受压之后,要考虑是否需要重建脊柱的稳定性。所以,对于颈椎管狭窄治疗的方式选择,主要根据病人的症状程度以及影像学上压迫的程度,来选择先不治疗还是先选择手术治疗。
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青少年特发性侧弯的分型常用的是lenke分型,患者需及时去医院拍摄脊柱全长正位片、侧位、左右位bending像,评估侧弯的Cobb角度、柔韧度来判断是结构性弯还是非结构性弯。通过不同的排列可分为六型,具体要根据脊柱全长拍片才能判断。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21240)
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腰椎管狭窄的手术适应症包括绝对的适应症和相对的适应症,绝对适应症指马尾综合征,即大小便功能障碍、鞍区麻木、肌力减退等,此时需尽快手术。而相对手术指征包括疼痛、麻木,保守治疗三个月无效,影响病人工作和生活,此时可通过手术改善。
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腰椎管狭窄术后的恢复可通过药物治疗、康复理疗和康复锻炼。药物治疗主要是对症治疗,术后还会疼痛的需口服非甾体类抗炎药,会麻木的需口服营养神经的药物。若症状严重需进行药物配合锻炼进行治疗。而康复理疗包括烤电、激动、热敷等。
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腰椎管狭窄需不需要手术,需根据患者对症状的耐受程度和对生活质量的要求而定。对于严重的腰椎管狭窄,已经造成了大小便功能障碍等马尾神经症状或足下垂等力量减弱的症状时,建议尽快手术治疗,以免造成神经不可逆的损伤。
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