
腰椎管狭窄手术加重怎么办
对于腰椎管狭窄术后加重,首先要分析原因,第一要除外是否还存在机械性压迫,也就是减压不充分,或者是内固定物位置不良造成的,神经还受到压迫或者刺激引起的术后加重。
所以,需要术后进行腰椎的核磁,还有CT进行评估,CT主要是看内固定物有无位置不良和神经的关系进行判断。还有对于腰椎管狭窄术后存在引流管的,要观察引流是否通畅,当引流不通畅的时候,可能存在血肿或者积液。对于神经压迫引起神经症状加重,这种情况往往需要进行穿刺,抽取积液,进行通管,解除神经压迫。再有术后有可能存在这种神经的反跳性水肿,会存在一周到两周的神经症状加重期,这种情况不要恐慌,对症治疗即可,两周左右会缓解。
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选择正确的手术方式和手术适应症的情况下,颈椎管狭窄手术风险并不大,出现神经损伤、严重瘫痪等的概率非常低。但对于严重的颈椎管狭窄,有颈椎畸形或严重不稳定的,手术风险就会高一些,一般后路手术比前路手术风险要低。
王诗军北京大学第一医院2021-02-14 播放(22922)
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颈椎手术后恢复的时间是因人而异的,术后一年左右若仍有残余症状没恢复,再恢复的几率就比较低。颈椎手术后症状改善程度和恢复时间取决于多因素,如术前脊髓的压迫程度、是否有不可逆损伤、压迫时间的长短,术后是否应用营养神经药物和进行康复锻炼等。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21638)
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颈椎管狭窄可通过手术治疗达到影像学治愈,即术后复查时脊髓没有受压。但手术并不一定能改善病人的全部症状,主要跟病情的严重程度、病史的长短有关。若压迫严重、压迫时间长,出现不可逆损伤,术后没有出现神经症状加重,就可以算治愈了。
王诗军北京大学第一医院2021-02-14 播放(20584)
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脊椎管狭窄要做减压手术,若脊髓受压严重,可通过前路或后路手术,解除神经压迫,改善病人症状。前路手术之后需再进行脊柱稳定性的重建,将脊髓前方的致压物切除。而后路手术是将椎管扩大成型,使脊髓后移,躲开致压物。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21276)