来源:99健康网
目前对于在家治疗的模式尚无公认的方式,无论何种医疗体系,其基本的原则应该是相似的,应使病人在家中同样可以获得专科医护人员的指导和治疗,可以得到合理的镇痛治疗,病人家属知道如何正确帮助和护理病人。
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我们希望广大临床医生要规范治疗。政府、医生、媒体和社会各界关注癌痛,积极参与全国肿瘤防治宣传周:关注癌痛病人,改善生活质量。
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近年来,医学界有关专家根据癌症患者疼痛的程度,制订了使用止痛药物的原则、方法、药物选择及注意事项等规定,以规范用药,提高疗效,减少不良反应。
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癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,50%~80%的癌症患者有程度不同的疼痛,晚期患者更高达60%~90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解。目前术后镇痛在国内已广泛开展,并从单纯患者自控镇痛(PCA)进入到多模式镇痛、超前镇痛及PCA时代。
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“病痛”是个专门的词汇——有病就有痛,这是自然规律。不知是否出于这个原因,我们也习惯了面对疾病时忍受疼痛的煎熬。而在疼痛分类里,癌痛是慢性疼痛里的一个专门分类,另一个是慢性非癌性疼痛。
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疼痛是癌症患者中常见的主要症状。对于癌症患者来说疼痛是最令人恐惧的并发症,对于医生来说,疼痛目前仍是诊断、治疗过程中棘手的问题。据 WHO统计,全世界每年新发癌症患者700万,其中至少有400万人忍受着癌症疼痛的折磨。
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癌症患者常遭受剧烈疼痛折磨,而现有药物常常不能有效镇痛。德国研究人员日前报告说找到了癌症产生剧痛的原因,有望帮助癌症患者缓解疼痛。
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根据与阿片受体的亲和力将阿片类药物分为激动剂、部分激动剂、激动—拮抗混合剂、拮抗剂。阿片受体主要分为三型:μ、δ和κ,其中μ受体又分为μ1和μ2。阿片类药物的止痛作用几乎全部源于激动μ1受体,μ2受体激动主要与不良反应相关。
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芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)是由透皮缓释给药系统和芬太尼组成,可持续72小时系统地释放芬太尼。其镇痛效果比相同剂量吗啡强50-100倍[1]。芬太尼透皮贴剂止痛效果好、疗效持续稳定、用药安全方便、不良反应相对较轻、病人满意度高。
李红冬副主任医师
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