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有无急性感染、腹泻、饮食失调、食糖过多,以往未发现糖尿病而误用糖过多、严重精神刺激、停用或大量减少胰岛素、大量服用双胍类降糖药等都是引起糖尿病昏迷的原因。
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糖尿病会发生种种并发症,其中特别要警惕发生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并发症,对神经系统的影响极大,那么引起糖尿病昏迷的原因有哪些呢?
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糖尿病患者出现昏迷时,可能有两种情况:一使由于治疗用药不够,或病人还患有其它疾病,使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮症酸中毒时所致的高渗性昏迷等;二是由于治疗糖尿病过程中使用降糖药过量,如使用胰岛素过量而出现的昏迷者,又称低血糖性昏
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糖尿病高渗性昏迷是指糖尿病患者在某些高血糖或造成脱水的诱因下,血糖极度升高、血钠过高、血浆渗透压增高,出现以神经系统症状为主要表现的临床综合征,又称非酮症高渗性糖尿病昏迷。
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高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症,临床表现与酮症酸中毒相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。
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糖尿病高渗性昏迷是指糖尿病患者在某些高血糖或造成脱水的诱因下,血糖极度升高、血钠过高、血浆渗透压增高,出现以神经系统症状为主要表现的临床综合征,又称非酮症高渗性糖尿病昏迷。
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乳酸是糖酵解的中间代谢产物。正常情况下,乳酸约50%~60%在肝脏内转化为糖元储存,约 30%~35%被肾利用。当血乳酸增高大于2mmol/L,血pH小于7.35时,又无其他酸中毒原因,可诊断为乳酸性酸中毒。
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高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症,在1型糖尿病病友身上比较少见,临床表现与酮症酸中毒相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生昏迷,一旦发病,死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与糖尿病
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目前,在城市,糖尿病患者的死亡率可高达125.06/10万。中年尤其高年龄组的糖尿病患者,易并发心血管疾病,其中以冠心病为主要死亡原因。
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糖尿病高渗性昏迷患者昏迷前,主要表现为糖尿病症状如口渴、多尿和倦怠乏力等加重,以及反应迟钝、表情淡漠等。这主要是由于渗透性利尿失水所致。由于失水则见体重明显下降、皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、眼窝凹陷、血压下降、心跳加快,甚则休克。那么,糖尿病高渗性昏迷应
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糖尿病是诸多疾病中比较常见的一种疾病。糖尿病还没发展到严重并发症时,一切风平浪静,但这正是其面目狰狞之处。我们千万不要像下文的庄先生一样——
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在生活中,很多人都知道血糖过低可以引起昏迷,所以用胰岛素进行治疗的糖尿病患者均严格遵守“打针后进餐”的原则,以预防低血糖的发生。但很少有人知道血糖过高也会引起昏迷。
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糖尿病非酮症性高渗性昏迷,是以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和不同程度的神经精神症状为主要临床表现,而无明显酮症酸中毒,常伴有低血压、脑血管意外、肾功能不全等。死亡率高达40%~70%,必须及早诊断和治疗。
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糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征。它包括2种临床类型,即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷(高渗性昏迷),它们是糖尿病的最常见、最危险的合并症,若不及时处理,常导致死亡。
李红冬副主任医师
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