来源:99健康网
在全国儿童预防接种宣传日期间,复旦大学附属华山医院感染科副主任张文宏指出,目前我国乙肝疫苗接种存在三大问题:母婴阻断的24小时内接种率不到50%,很多人没有全程接种,接种后没有复查。
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原来医学界普遍认为,疫苗只作预防疾病用。但随着免疫学研究的发展,人们发现了疫苗的新用途,从此,疫苗兼有了预防与治疗的双重作用,治疗性疫苗属于特异性主动免疫疗法。
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临床上,如果新生儿的父母均未感染乙肝病毒,那么新生儿出生后不需要注射乙肝免疫球蛋白,只需按计划接种乙肝疫苗。一般情况下,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。
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所有用于儿童瘙痒的疫苗都是安全和有效的,疫苗都是经过国家孕妇药品检定部门检定合格后,通过国家统一供货渠道到达免疫偏瘫接种门诊,由专业人员注射或接种于人体。
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目前,乙肝治疗性疫苗的研究主要集中于蛋白疫苗和DNA疫苗,前者包括复合物型疫苗、表位疫苗等,均取得一定进展。将部分新型疫苗与抗病毒药物联合应用,给治疗慢性乙肝带来了新希望。
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目前,我国正在开展的治疗性乙肝疫苗研究项目,主要包括由第三军医大学吴玉章教授、上海复旦大学闻玉梅院士领衔的蛋白(肽类)疫苗,以及广州空军医院的治疗性乙肝DNA疫苗等。两者的设计思路不同,一个是一种抗原-抗体复合型疫苗,目的是激活人体的免疫应答,另一个则是利用一种
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在法定报告传染病中,乙肝的发病率多年来一直位居前列。近年来广大成年人对接种乙肝疫苗的需求虽日益增多,但由于自费的原因(每人次需百元左右),前来自愿接受乙肝疫苗接种者的增加幅度并不大。
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“护肝”治疗只是阶段性的处理,而关键在于清除病毒。而且保肝药物多数机理并不明确,可以说,理论上存在保肝的药物,实际中并不一定能保肝,多数只能算作安慰剂。
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临床上,如果新生儿的父母均未感染乙肝病毒,那么新生儿出生后不需要注射乙肝免疫球蛋白,只需按计划接种乙肝疫苗。一般情况下,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。
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免疫耐受是造成慢性乙肝病毒携带者呈持续病毒感染状态的主要原因之一,也是治疗上最难解决的问题。现有治疗慢性乙肝的抗病毒药对慢性乙肝病毒携带者疗效不佳,其主要原因是这些抗病毒药可以抑制乙肝病毒复制,但不能清除乙肝病毒;对机体的免疫耐受状态的逆转没有肯定的
李红冬副主任医师
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