
先天性直肠肛门畸形常合并其他哪些畸形
先天性直肠肛门畸形,有时会合并肠穿孔、腹膜炎、吸入性肺炎等并发症,6~7天可以死亡。少数狭窄较轻或瘘孔粗大的患儿,短期内尚可排气排便,数周、数月甚至数年后可能会出现排大便困难、便秘、粪石,形成继发性巨结肠症等慢性肠梗阻的征象。有的患者还会出现较大的直肠阴道瘘或舟状窝瘘,粪便可以通畅的由瘘管排出。
先天性肛门直肠畸形主要的症状为第一位肠梗阻。由于畸形类型的不同,有无瘘管及瘘管的粗细位置不同,临床症状也有很大的差异。
肛裂,有肛管上皮非特异性放射状重型溃疡,肛门部有排便周期性疼痛,伴有便血或便秘,常常并发皮下瘘管、哨兵痔以及肛乳头肥大。
肛门直肠先天性畸形的检查包括以下几种手段:一、X线检查,可以准确测量直肠闭锁的高度,了解直肠末端与耻骨直肠肌的位置关系,以及有无泌尿生殖泄露和腰骶椎畸形的存在,可以行瘘管造影和膀胱尿道造影。
先天性直肠与周围脏器瘘,主要的原因是胚胎期中胚层和内胚层分化障碍,以及发育过程中泄殖腔分割不完全导致,预防此病应当在胚胎期进行预防。