济南市中西医结合医院骨科
颈椎侧弯了怎么办
对于颈椎侧弯了怎么办的问题,颈椎位于脊柱上方,起重要的支撑和保护作用,椎管内有肌神经走形,神经根通过椎间孔发出,支配躯干和四肢,椎体和椎体之间有椎间盘连接,椎间盘有纤维环和髓核构成,椎体后方有丰富的肌肉组织,起到缓冲和保护的作用。颈椎从侧方看呈颈椎前区,但从正方看是竖直的结构。
颈椎侧弯是患者门诊拍片时所体现的征象,一般有急性和骨性的区别。急性脊柱侧弯可以进行肌肉的松解和锻炼,以恢复颈椎的肌肉平衡,逐渐缓解。如果是骨性的侧弯,往往还是需要积极的进行手术治疗。
临床中对于脊柱侧凸分为很多种,包括特发性的脊柱侧凸、先天性的脊柱侧凸、神经肌肉型的肌肉侧凸、综合征性的脊柱侧凸。除了目前特发性脊柱侧凸证据还不是很确切以外,其他类型的脊柱侧凸都有明显的证据证明是可以遗传的。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸特别是大于20度到40度以上的,这会影响婴幼儿,特别是青少年的生长发育,可以使身体发生严重的变形,以致影响心肺功能,甚至可以累及脊柱及脊髓而造成瘫痪。
如果病人出现了脊柱侧弯的情况,引发的原因,一是见于先天性脊柱发育畸形,引发了脊柱侧弯的情况。二是由于后天性姿势不良,也就是脊柱部位长时间一个姿势劳作,长时间坐着以后不注意坐姿等情况,就容易引发脊柱侧弯的情况。
脊柱侧凸可以导致肋骨的平行走型发生改变、胸腔横断面变窄以及胸腔的容积减小,进而影响心肺的功能,特别是呼吸费力,严重者可以导致呼吸肌的疲劳。脊柱侧弯畸形严重者可以增加肺内小气道和毛细管床出现扭曲,致使加重呼吸及血液循环的主力,血气交换不足,进而加重到后期出现肺心病。
脊柱侧凸的原因包括两种,一个是非结构性,非结构性指的是由于其他疾病所导致的代偿性脊柱侧凸,如腰椎间盘突出、肿瘤以及阑尾炎症刺激,再有就是异病性侧弯。将以上致病原因去除后,脊柱通常可以自行恢复到正常的生理弯曲。
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