
椎管狭窄手术选开放还是微创
在临床中,多数的椎管狭窄还是选择开放手术治疗的,因为椎管狭窄引起的原因很多,比如韧带的增生钙化、骨质增生、退行性变、引起椎管狭窄,进行微创手术往往是不彻底的。所以,效果比较差。
所以,还是主张积极的进行开放手术治疗的,需要摘除突出的椎间盘,椎间植骨融合内固定,椎管需要扩大减压,尽量解除对脊髓神经根的受压,为神经根的恢复创造条件。术后需要对局部严格的进行保护制动,千万不可以过早的进行活动,否则会引起内固定物松动或者断裂的可能,积极的进行刀口换药消毒,防止感染,需要应用一些抗凝的药物,预防血栓的发生。
对于腰椎管狭窄的病人,可以应用针灸治疗来缓解腰椎管狭窄的临床症状。但是针灸是无法彻底治疗腰椎管狭窄的,因为腰椎管狭窄主要是腰部的椎体出现蜕变。
对于腰椎管狭窄的病人,手术中最大的风险就是导致椎管内脊髓的损伤,特别是腰椎管狭窄比较重的患者,很容易导致椎管内的脊髓与椎管周围的韧带出现黏连的情况。
主要还是根据病人的临床症状、体征以及辅助检查就可以明确诊断,最终明确诊断的方法是根据病人的症状以及椎管径线的测量,就可以明确诊断。
对于腰椎管狭窄的诊断检查,主要是通过影像学检查,或者是应用脊髓造影的检查来确诊的。如果说病人有明显的腰部疼痛,伴有双侧臀部和腿部的酸麻胀痛的情况
椎管狭窄症的病人术后恢复大约需要三个月左右的时间,局部就相对来说非常稳定了。但是,如果病人伴随有脊髓神经损伤的,通常轻的三个月到半年左右就可以恢复。而对于症状比较重的,有可能会永久性的恢复不了。

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