需要治疗的心律失常有哪些？

热门文章排行榜 >>2009-11-04 16:59来源：99健康网

导语

暑假，清华大学第一附属医院心脏中心小儿心内科病房人满为患，每天都要进行五六台甚至七台手术，病人排队预约住院已经排到一个月以后。该院心脏中心小儿内科主任李小梅教授做一些简单介绍，以使患儿得到及时、有效的治疗。特别提示：假期假日一定要孩子休闲。

　　什么样的情形属心律失常

　　在临床上，小儿家长甚至有些医生，可能会遇到以下几个误区：

　　(１)听诊“心律不齐” 有时体检或就医时被告之“心律不齐”，家长经常很紧张。心律不齐只是个泛泛的名词，如可能与呼吸有关的窦性心律不齐，是正常生理现象。其他常见的有早搏、房室传导阻滞等，仅凭听诊有时较难鉴别，需进一步做心电图检查。

(２)阵发性心动过速，发病期间听诊或心电图检查正常阵发性室上性心动过速，发作时心率非常快，可达160～300次/分，持续时间长短不一，有的患儿可能仅持续数分钟，体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。这类患儿发病时家长不能慌张，仔细观察孩子的表现，测量发病时的心率，可为医生提供可靠的第一手材料和诊断依据。

　　(３)仅凭一次听诊或心电图，即诊断“心动过缓”或“心动过速” 常有家长咨询，主诉很简单：“我孩子心动过速。”孩子年龄越小心跳较成人越快，心率也会在一定范围内波动。通常需要结合心电图，特别重要的是24小时动态心电图检查来综合评价。

　　小儿快速型心律失常的特点

　心跳突然加速，心率高达每分钟200～300次。如果反复发作，长时间会造成心脏扩大，心功能下降，除射频消融术外，无其它根治方法。我国儿科心律失常领域治疗起步相对较晚，小儿具有血管细、心脏小等特点，为婴幼儿实施射频消融术难度高、风险大，因此需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿，尽量先采取药物治疗;3岁～14岁是儿童射频消融术的最佳时机。

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