儿童白血病的治疗和护理

　　一、治疗方法

　　1、化学疗法：这些药物进入血液循环，到达人体各个部位，从而使化疗对儿童白血病这样已扩散的癌症能起作用。

　　2、手术疗法：用于治疗白血病的放射疗法只用来治疗脑膜和睾丸中的白血病细胞;也偶尔在紧急情况下用于治疗气管收缩。对后一种情况，用化学疗法取代放射疗法，效果会快一些。

　　3、放射疗法：用于治疗白血病的放射疗法只用来治疗脑膜和睾丸中的白血病细胞；也偶尔在紧急情况下用于治疗气管收缩。儿童白血病的治疗方法也包括放射疗法，对于气管收缩用化学疗法取代放射疗法，效果会快一些。

　　4、干细胞移植：主要针对采用常规甚至强化化疗治愈可能性很小的儿童。干细胞移植用于急性淋巴细胞性白血病消除后在12~18个月内复发的病人。这种儿童白血病治疗比较有效。

　　小儿白血病治疗存在有误区，一旦走入很可能就无法治愈，因此要警惕以下几点：

　　1、莫要盲目选择骨髓移植：儿童急性淋巴性白血病分为低危、中危和高危，其中低危、中危的患儿在2～2年半的治疗时间里至少要花费8～10万元，如是高危，要考虑骨髓移植，费用达30～40万元。少则10万多则40万的治疗费用，对于原本拮据的家庭来说，无异于一笔天文数字。一旦选择将会承担高昂费用，有很多中途放弃，而且骨髓移植预后也要一大笔费用。

　　2、化疗需谨慎：儿童体质不比成人，西医采取化疗杀 伤白血病细胞，化疗药物有许多副作用，如杀伤、抑制正常造血细胞，导致贫血、出血;抑制正常免疫功能，机体免疫力下降，容易合并各种感染;损伤胃肠道黏 膜，导致厌食恶心、呕吐;影响心肝肾功能，另外化疗药物还可使第二肿瘤发生率增加。

　　对于白血病这种恶性疾病最为稳妥的是中西医结合治疗，采用中西医结合独特的综合疗法，有效地控制白血病细胞的增长，逐渐使之转化分解，同时杀死部分白血病细胞，再是通过调节人体免疫、提高人体新陈代谢、使毒素排出体外。

　　二、护理措施

　　1、休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。

　　2、预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。

　　预防感染可采取以下措施：

　　（1）保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

　　（2）注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。

　　99药剂师温馨提示患者要勤换衣裤，每日沐浴，有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
 

（责任编辑：实习陈碧玲）