新生儿溶血的治疗方法

热门文章排行榜 >>2014-11-27 15:59来源:99健康网
导语

对于新生儿溶血病的治疗要把握三步,第一步是生后24h内,对有明显水肿和贫血者,防止心衰为主,但禁用白蛋白,以免增加血容量,加重心衰;第二步是2-7天,以降低胆红素防止核黄疸为主;第三步是2-4周,治疗重点是纠正贫血。

新生儿溶血怎么办 新生儿溶血怎么治疗 溶血症如何治疗

  一、治疗方法

  (1)、改善循环、控制心衰

  对出生时即有严重贫血、水肿、黄疸和心功能不全者,应立即给氧、利尿,必要时应用毛地黄制剂。尽快用压缩RBC行换血疗法。

  (2)、光疗

  光疗不能阻断溶血,故不能代替换血。光疗可使间接胆红素氧化分解,由脂溶性分解为水溶性衍生物,不与葡萄糖醛酸结合,迅速从胆汁和尿液中排出体外,从而降低血中胆红素浓度。此法疗效好、简便、副作用少,应做首选。

  (3)、换血疗法

  可移去抗体和致敏红细胞,减少溶血,并可换出大量胆红素,预防核黄疸的发生。

  (4)、纠正贫血

  早期重症溶血多同时存在重度贫血,经换血疗法,贫血也得到部分纠正。

  (5)、增加胆红素与白蛋白的结合

  二、治疗原则

  (1)、对于孕妇

       是分娩期者慎用或禁用对肝脏毒性的药物,如氯丙嗪;还有促进胆红素与血浆蛋白分离的药物,如苯甲酸钠、咖啡因等。

  (2)、药物诱导酶的应用

       量的苯巴比妥可激活肝脏药酶活性,促进血中胆红素的代谢和排泄,所以有主张分娩前2周给于待产妇苯巴比妥,按3O毫克~120毫克/公斤,以降低新生儿血中胆红素浓度,但这种预防用药可激活其它非特殊性肝微粒体酶系,导致胎儿发育期内环境的改变,可能弊大于利。

  (3)光治疗:光可促进胆红素分解,临床上采用20O尺烛光的300纳米~600纳米波长的光谱,降低血中胆红素,防止高胆红素血症发生。

  (4)促进结合和排泄:琼脂可稳定胆红素于水溶液中,阻止胆红素被细菌转化;并有轻泻作用,阻止胆红素的肝肠循环。新生儿内服琼脂能有效地降低血中胆红素水平,增加胆红素的排泄,较用活性炭和消胆胺为佳。

  99药剂师温馨提示新生儿治疗出生时的重点是防治贫血和心衰。有贫血、全身水肿、腹水、心衰者,在抽腹水、脐静脉放血30~50ml后,立即换浓缩血;生后2~7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病;2个月内应注意严重贫血。

(责任编辑:实习陈碧玲)

相关文章推荐

怀孕前需要注意哪些疾病 尽早发现治疗好

滴虫性阴道炎是否会传染 做好自我保护就没事

卵巢囊肿影响怀孕吗 这需要分情况而定

朱光斗-学术总顾问

朱光斗-学术总顾问 主任医师 在线咨询

合肥华夏白癜风医院

袁国民

袁国民 主任医师 在线咨询

南京华厦白癜风

李瑞斌

李瑞斌 副主任医师 在线咨询

北京国丹白癜风医院

曾凡军

曾凡军 医师 在线咨询

福州博润白癜风诊疗中心

王明峰

王明峰 主治医师 在线咨询

石家庄远大白癜风医院

南华大学附属南华医院

南华大学附属南华医院

三级甲等

电话:(0734)8358185

国家电网公司北京电力医院

国家电网公司北京电力医院

三级医院

电话:(010)63501188

厦门长庚医院

厦门长庚医院

三级乙等

电话:0592-6203456

北京协和医院

北京协和医院

三级甲等

电话:(010)65105114

阳江市卫校附属医院

阳江市卫校附属医院

二级甲等

电话:0662-3369899

  • 指甲紫色的 这是怎么回事呢

    甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。

  • 皮肤起小红点有点痒

    予以抗过敏对症处理:口服左西替利嗪片及泼尼松片;外涂丙酸氟替卡松乳膏。

  • 口腔尖锐湿疣是不是

    依据图片,不能够判断为尖锐湿疣。加强口腔黏膜的清洁护理,康复新液含漱。

  • 左侧髋关节脱位

    这种疾病是先天性的发育问题引起的,这种髋关节座位是需要及时的进行复位,从而有效的缓解患者的症状。

  • 龟头有几个红点,可以看一下

    进一步去生殖科科进一步做好定期复查即可,平时保持局部清洁干燥,积极复查对比积极治疗并发症。

  • 可能患有抑郁症

    目前建议患者及时到医院的心理科或者精神科就诊,通过心理疏导以及药物治疗来缓解症状。

  • 可能患有抑郁症

    进一步做好日常调理处理,减少精神的刺激,必要时口服抗抑郁药物处理做到早发现早治疗即可。

  • 可能患有抑郁症

    老师多与患者沟通交流,这样都能起到很好的效果,平时也应该积极的预防,特别是应该保持良好的心态,多参加户外运动。

  • 用没消毒的乳头凹陷矫正器会传染什么吗

    乳头内陷需要用乳头内陷纠正器进一步纠正,不过可能恢复比较慢的,做到早发现早治疗及时对症处理即可。

养生十万个为什么
扫一扫关注我的热心医生

快速免费咨询医生

网站地图|推广合作|网站简介|联系我们|招聘|免责声明|给99健康网提意见