解惑：性偏向障碍是什么

　　性偏向障碍是什么

　　性偏好障碍由于其行为表现典型而且明确，一般诊断并无困难。鉴别诊断主要应考虑两类情况。一是常态性行为者的轻微变态表现，例如只出现有关变态性活动的想象，但从不见诸行动;或是在受外界条件限制无法享受常态性生活时，偶尔通过变态方式满足性欲。对这些情况都不宜下性偏好障碍的诊断。另一类需要鉴别的是见于脑器质性疾病（如癫痫、脑变性病）或精神疾病（如精神分裂症）的继发的症状性性偏好，这些行为在表面上与性偏好障碍可能有某些相似之处，例如当众露出阴茎之类，但却不是引起性兴奋的主要或唯一手段，加上原发性疾病的特殊症状表现比较明确，鉴别诊断一般不成问题。

　　对性偏好障碍的治疗通常比较棘手，因为患者通常对变态性行为安之若素，缺乏求治动机，更难持之以恒地坚持治疗。治疗方法以心理治疗为主，行为治疗及动力心理治疗都可采用。近期疗效尚可，但不少患者后来又故态复萌。药物治疗常采用抗雄性激素类药物，但其作用只是全面抑制性欲，而不能消除变态性行为，一经停药，病人很快又重蹈覆辙。国外曾有医生应病人要求而给病人施行阉割手术，但结果表明并不能从此戒除变态性行为。

　　性偏好障碍者的变态性行为常会骚扰他人，危害治安，因而常涉及精神疾病司法鉴定问题。由于这类患者在肇事的当时意识清楚，具有正常的判断能力，知道自己的行为构成了对他人权利的侵犯，因此，一般认为患者具有责任能力，不能免于处分。但在衡量处理时可适当考虑这类行为的精神病态性质，酌情从轻发落，并给予强制性医疗帮助。

　　性偏好障碍不是精神病，因为他们除了取得性满足的方式偏离正常外，其情感、理智、智能等其他方面均表现正常，只是性心理不正常而已，他们往往在特定情境下不能控制自己的行为。现在，我们的社会已开始认识到这些人的异常性行为与性犯罪有所区别，他们虽然负有一定的行为责任，但他们是病人而非罪犯。

　　性偏向障碍的类型

　　这类患者在性满足方面与正常人完全不同，他们的性欲表达方式古怪离奇，他们的性表达方法及性活动有如下的病态表现：

　　窥阴癖：多见于男性，以偷看他人的性活动及异性裸体、录像达到性兴奋，性欲狂妄与压抑交替出现，有时会出现恐怖情绪，还会出现烦躁、失眠、情绪失控等。

　　裸阴癖：青年男性者多见，患者有意识地在大众人群中突然脱下衣裤裸露自己的生殖器，而且选择在女性众多的场合下冲向人前摆弄，致使他人惊慌或耻笑时，获得性满足，多被人们认为是精神病人。

　　奇装癖：多见于男性患者，多在学龄期及青春发育期开始，喜欢异物服装样式花色，穿戴异性的头饰、衣裙，以此引起性兴奋。该类患者到成年后仍有此癖好，并以此为一种审美观念。街上一些奇装异服人群中多有这类情况。

　　性虐待癖：患者获得性满足的方式是对异性及配偶肉体的施暴，如：抓抠、针刺、捆绑、抽打，并把受虐的哭叫、呻吟当乐趣。中老年男性患者为多。

　　性受虐癖：这类患者对在性活动中受到暴力对自己肉体的折磨是一种快感和性刺激，表现在主动自愿接受异性或配偶的打骂、蹂躏，多为女性患者。

　　病态心理产生的原因非常复杂，有研究表明，家庭教育、心理素质、社会环境对人的影响是十分深刻的，也有人认为这与精神疾病及遗传因素有关。如裸阴癖、窥阴癖、恋物癖多发生于青少年，有的在儿童年龄即受到不良性刺激，如父母及亲人的性行为被其亲眼目睹，父母与异性子女同浴同睡，使其接受到性行为和性体验等。值得重视的是媒体的开放传播、大量的音像色情书画、淫秽的场所也是造成性心理障碍的重要原因。家庭方面，尤其是单亲家庭中男孩被当作女孩或女孩被当作男孩养育，父母与孩子过分的依恋，这些信息在儿童的大脑中形成深刻的印迹，在人格、心理发育中起到潜移默化的作用，使之产生特殊的性兴趣、性爱好、性偏向的病理因素。

　　性心理疾病的治疗，鉴于病因的复杂性，并非是几种药物所能奏效的，要提倡早期家庭教育，尤其是儿童心理兴趣引导教育，父母要做良师益友，不可用打骂嫌弃的方式对待。对成年患者也应与其他疾病区别对待，宣教科学的性知识，特别是心理医生对病人的指导是治疗这些疾病的最好方法。