“望闻问切”中医教你识胃病

　　季节交替，胃病患者骤然增多。内江的患者小夏打进健康热线说，自己的胃最近老不舒服，吃完饭感觉里面的东西不消化，每天早上起来口臭严重，打嗝，感觉胃里闷，食道和咽喉有干涩感，自己到药店买了些药吃，效果不明显。成都顺江小区的范老师说，自己患胃病已有8年时间，胃痛胃胀比较严重，现在一疼就是半个小时，所有买得到的胃病药都吃遍了，不知道该怎么办了？胃病是一种常见病，曾经一度被大家认为是疑难病，不好治。为帮助广大市民朋友认识了解胃病，尽快治好胃病，我们特邀成都胃病医院的两位专家来和大家聊聊胃病的诊断和治疗。

　　中医教你识胃病

　　毕业于长春中医药大学的成都胃病医院副院长温育敏大夫说，中医看病讲究望闻问切，具体到胃病，主要看舌苔。胃病患者如果仔细留意自己的舌苔，常会发现一些与众不同之处：有的特别厚腻、有的发黑、有的发黄、有的剥落。她说，正常舌象可概括为六个字：淡红舌薄白苔。具体地说，即舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀、薄白而润。如果舌苔由薄变厚，颜色由白渐有点黄，舌边舌尖由淡红变

　　红，而且舌边有齿印，提示消化不良、胃肠积滞有宿食等；如果舌苔厚、有口气，说明胃有点小问题，需要从饮食起居入手调养。胃病患者如果观察到舌苔发黑就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，应及时到医院就诊。温院长强调，有时同为一种胃病，不同患者舌象表现有可能完全不同，症状和中医诊断也不同，治疗原则和用药当然各异，这正是中医辨证论治的特色所在。

　　西医如何看胃病

　　胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。西医看胃病要做的检查主要有：14C呼气试验：主要查幽门螺杆菌；B超：主要查较大溃疡和实体肿瘤；钡餐检查：患者服用造影剂，利用X

　　线检查了解消化道各器官的形态特征；胃镜检查：通过纤状管由口腔、食道直接伸入胃体内，探头可以直接拍摄胃内壁情况，可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。这是目前胃病诊断最准确的一种检查方法。对于大多数人害怕做胃镜检查，成都胃病医院住院部李少华主任介绍说，胃镜在最近20年中经过不断改进，现在采用纤维电子胃镜，检查过程中的不适感大大降低，连小朋友都可以顺利做完，大家大可不必害怕担心。

　　治胃病还是中西医结合好

　　中医治疗胃病强调“养”，所谓“三分治，七分养”就是其治病原则的经典总结，但是治疗见效慢，并且和看病“老师”的“手艺”高低有很大的关系。

　　西医把胃病归为消化道疾病，治疗主要用抑制胃酸分泌的西药，在幽门螺杆菌被发现并被证明和胃病有直接关联后又加上杀菌药物。一位慕名前往成都胃病医院看病的台胞说，在台湾看胃病医生一般只开三五天的药，没有修复、养胃的概念。

　　针对胃病患者在治病过程中遭遇的种种困惑，结合胃病医院在近20年的临床实践经验总结，温育敏院长说，治胃病还是中西医结合好。

　　不少人都说胃病难治，究竟难在何处？温院长分析说，正如前面所说，胃病是一个统称，它们症状相似，事实上病变部位、程度各不相同，在未诊断清楚病情的情况下用药，无异于瞎猫捉耗子，靠的是运气。中西医结合首先是利用西医先进的检查检验手段，如前面提到的胃镜、B超、钡餐等，结合中医的望闻问切，诊断清楚病情。治疗总的原则是杀菌、抑酸、修复、养

　　胃，治疗和调养相结合。患者一定要认识到胃病治疗的长期性，因为研究表明，消化性溃疡的愈合首先发生在黏膜上皮，而后才是黏膜下组织的修复，最后才能达到胃体功能恢复。

　　黏膜上皮修复后，由于胃酸和胃蛋白酶对胃壁神经的刺激减轻，疼痛和烧灼感等症状可以消失，但溃疡的愈合还有待时日。这时如果患者认为病已经完全好了，把药停了，并未完全康复的胃体一旦遇到新的侵蚀，很容易又复发。这正是许多人胃病反反复复的原因所在。所以，要彻底治疗胃病，不管是胃炎还是溃疡，在用药正确有效，症状消失的情况下，还应遵医嘱，再维持治疗一段时间。

　　对于像范老师那样喜欢自己买药治疗的患者，李少华主任提醒说，现在药店里各种各样的胃药非常多，大多数适应症广，针对性差，如果吃上3天都不见效果，说明药不对症。与其这样吃遍所有的胃病药都没治好，还不如花几块钱挂个号，让有经验的胃病医生为自己把把脉，诊一诊。

（责任编辑：刘亚杰）