浅谈中西医治糖尿病的优势

　　专家简介：杨小红，女，主任医师，教授，硕士生导师，现任广州中医药大学第一医院 综合科 副主任。擅长：治疗糖尿病，甲亢，肾病等内科疾病等。

　　出诊时间：周一上午内科门诊18室；周三下午内科门诊11室；

　　跟西医比起来，中医治疗糖尿病的优缺点各是什么?

　　杨小红教授介绍说中医治疗糖尿病的缺点是：中医治疗糖尿病不像西医那样目标明确，西医有明确降血糖目标，有一个客观的评价指标。西医能够做到用的这种降糖药，就能 把血糖从十几降到七或者五的程度，有客观指标，而且目标明确，能够较快的达标。而中医在降血糖这方面，不能像西药那样控制自如。有一些中医生通过“辨证用药”，能够把 血糖值降下来一些，但是就不可能像用降糖药以及胰岛素那样，那么准确有效的降低血糖指标。

　　杨教授介绍说，而西药也是存在不足的地方，就是降糖药的副作用一般是很大的，虽然能让血糖达标，但是同时病人会觉得很累，会觉得有这样那样的身体上的问题比如会出 现精神疲倦、胃口也不好、拉肚子……整个肠胃功能会很受降糖药的影响;而且长期使用降糖药以及胰岛素，也会导致胰岛功能的慢慢衰竭。

　　而中药虽然对降低血糖目标值不理想，但是它可以全身调理，通过全身调理可以达到中医中所说的“护正气”的目的。“我们在临床上发现，用过中药的糖尿病患者，他的精 神、胃口会好，整个人会比只用降糖药的患者精神”，就是通过全身调理使病人整体情况比较好，降低并发症和副作用的不良反应。

　　“评价一种药好不好，第一要看看它有没有疗效，第二个就要看它有没有副作用，以及依从性好不好了。依从性就是说病人有可能今天吃这么多药能控制住了，第二天就只用 同样的药量或者更多的药量才能控制，那么这种药的依从性就不好”。杨教授认为，中西医是可以优势互补的，西药能让血糖达标，中药则可以减轻西药的副作用，弥补各自的不 足。“所以我觉得中西结合起来是比较完美的，就是西药将血糖目标值降下来，中药减轻降糖药副作用和预防并发症，让患者的精神、肠胃功能都能够达到一个很好的状态，另外 通过中药的全身调理，对患者的胰岛、胰腺能够起到修复的作用”。

　　杨小红教授介绍说，中药西药结合运用，也要根据每个病人的个体差异来选择用药。因为不只是用中药是因人而异，用西药降糖药同样也是因人而异，每种降糖药也有它不 同的适应人群，所以要靠医生去摸索每个糖尿病患者的具体情况，选择适合的剂量去用。西医用药讲究个体化，中医用药更讲究个体化，中医还需要“辨证论治”，每个糖尿病的 病症都不一样，因人而异对应用药，效果才会最好。

　　杨教授还说道，有一部分糖尿病后期的患者，人比较虚弱但是血糖又不太高的，在后期单用中医治疗是可以把血糖降至正常值的，但是杨教授强调说，只有一部分病人可以这样 做，具体情况还需要中医师根据病人的具体情况来判断用药，方可如此运用。