专家谈中医治疗糖尿病(3)

　　中医治疗糖尿病 讲究的是整体观念

　　问：张教授您是出身中医世家，而且在糖尿病的中医治疗方面颇有建树，您能否跟我们讲讲中医主要是从哪些方面来治疗糖尿病的？常用的治疗方法有哪些？

　　张泽全：糖尿病，中医称“消渴”。中医治疗糖尿病是尊循中医学消渴病治疗的原则，根据望、闻、问、切全面观察后确定一个证，制订治疗方案，也就是辩证施治，同时注重全面分析，患者生活的环境，饮食，精神多方面的问题，进行调整，这就是整体观念，不是单一的片面的看问题。

　　“消渴”的治疗在《内经》中就有具体的治疗方法，列代各有建树，基本常用的治疗方法是：滋养阴血，调节脏腑，恢复阴阳的平衡。具体的方法有，①肺热津伤型消渴，方用消渴方加味；②胃热炽盛型消渴，方用玉女煎加味；③肾阴亏虚型消渴，方用六味地黄丸；④阴阳两虚，方用金匮肾气丸。消渴兼证较多，临证时还要根据多饮、多食、多尿的程度来辨明上、中、下三焦的病位进行治疗。

　　我和我父亲都很推尊古代孙思邈、张从正治疗消渴病的见解和方法。孙思邈论消渴说：消渴治之愈否，属在病家，若能如方节慎，旬日而瘳，不自爱惜，死不旋踵，其所慎者三，一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他。不知此者纵有金丹亦不可救。然此消渴病皆由虚热所为耳，治法栝楼汁可长服以除热，牛乳、香酪善于补，此法最有益。

　　张从正在《儒门事亲》中说：刘河间自制神芎丸，以黄苓味苦入心，牵牛、大黄驱火气而下，以滑石引入肾经，川芎、连翘、薄荷为使，真得黄庭之秘旨也，而又以人参白术汤，消痞丸，大人参散，碧玉鸡苏散，数法以调之，故治消渴最为得体。以生藕节汁，淡竹沥、生地黄汁相间服之，以代水饮，不日而痊愈，故消渴一证的治疗不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而复作，能从此三者，消渴亦不足忧矣。

　　《礼记》、《曲礼》所说的“医不三世，不服其药”，就是说的做为一个医生必须掌握医学基本知识和学习掌握各种学科的知识，进行客观的认识，结合当时自然学科的成就，才能有所建树。在疾病治疗方面，每个病症在不同人的身上是不同的，虽然治疗方法很多，但疗效好坏关键是辨证是否正确，能够正确的认识疾病的性质和疾病发展的各个阶段与程度对症治疗，才能有把握的治疗疾病取得好疗效。

　　后记： 我们都知道，糖尿病是一种慢性进展性疾病，一旦确诊，则需要长期服药治疗。而长期服药的糖友不免都会担心西药对肝肾功能造成损害，药物的长期副作用不容忽视。中医从一种宏观的角度解释糖尿病，并采用整体调节、辨证论治的原则治疗糖尿病，临床实践证明它确实具有其独特的作用。如今，中医药治疗糖尿病正被越来越多的糖友所关心，也正被越来越多的糖友所接受。当然，我们始终强调的是：糖尿病的治疗必须采用综合治疗的方案，并不是说吃某种药就能奏效，生活方式的纠正尤其重要。

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