同时患了糖尿病与高血压怎么办？

　　与非糖尿病病人相比，糖尿病病人发生高血压的比率要高出1.5—2倍。糖尿病高血压对心、脑、肾损害程度远大干单纯原发性高血压或单纯糖尿病患者。因此，1999年世界卫生组织国际高血压学会关于高血压的处理指南规定：凡是有糖尿病的高血压患者都定为高危或极高危人群，一经发现，必须立即服用降压药物治疗，使血压控制在理想水平。

　　糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的，大量的临床资料显示，糖尿病患者的高血压发病率明显高于正常人，现为非糖尿病患者的两倍以上，成年人以患2型糖尿病多见，2型糖尿病和高血压可能具有共同的遗传物质。此外，2型糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗，导致血糖升高；高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收，引起钠潴留，而且还可刺激交感神经兴奋，进而使血管收缩，外周阻力增加，血压自然升高。以上多种因素综合作用，最终就会导致高血压的发生。

　　对于每一位糖尿病合并高血压的患者，特别是已有5年以上糖尿病病史或血糖水平较高及妊娠期糖尿病患者，应注意了解其心血管疾病的发生情况，尤其是对肾脏和眼底的损害。患者应定期检查眼底和尿微量白蛋白。对于高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累情况，必须定期做心电图、超声心动图等检查以明确诊断。

　　高血压合并糖尿病 危险的二重奏

　　危害高血压患者健康的一大因素就是动脉硬化。原因是：随着动脉硬化的恶化发展，血管壁逐渐丧失其自然的弹性，动脉血管内径明显减小。而这两个变化又会导致人体自身血压调节失衡及人体器官供血不足。大多数情况下容易发生硬化的动脉有：心肌动脉、脑动脉、主动脉、腿动脉及肾动脉。如果出现血管梗塞，比如因骤然血压升高引起血液凝结产生血块，则会因持续缺氧导致对人体器官的损害，心肌梗塞及脑梗塞就是这种情况。而长期的供血不足也会损害人体器官。因此，高血压合并动脉硬化是人们必须认真对待及治疗的危险病症。

　　当高血压合并糖尿病时，糖尿病会加剧高血压病症对患者健康的损害。这两种疾病，尤其是糖尿病通常是由长期营养过剩及极度运动缺乏而导致严重超重引起的。糖尿病患者中大多数人属于2型糖尿病患者。这种一般被称为成年糖尿病的疾病和人们的生活方式有着紧密联系，因此也被人们视作是富贵病的一种。高血压合并糖尿病患者发生血管病变及动脉硬化的几率是单纯高血压患者的两倍。

　　因此，在降压的同时必须重视糖尿病的治疗。如不及时治疗糖尿病，发生心肌梗塞及脑卒中的可能性会大大提高。高血压患者应注意的肾脏保护对于高血压合并糖尿病者来说显得尤为重要。糖尿病有可能导致高血压患者视力下降乃至失明。因为血糖过高会损伤眼底。糖尿病还会损害神经功能，较为典型的是糖尿病患者足部感觉丧失。其症状为足部由初期瘙痒、刺痛逐步发展为麻痹、感觉迟钝乃至丧失。这是由于患者血管病变引起的供血不足及人体自身免疫能力降低造成的。这就是人们所说的糖尿病足，又称为糖尿病肢端坏疽。因此糖尿病患者应高度重视足部卫生和足部保健并选择舒适合脚的鞋具，尽量避免任何微小的足部损伤和感染。具体方案请咨询您的医生。

　　通常情况下建议高血压患者将血压降到135／85mmHg以下，但如果是高血压合并糖尿病患者，将血压降到120／80mmHg以下更为理想。而即使血压仅下降几毫米汞柱，也能有效预防严重并发症的发生。