糖尿病黄斑变性是怎么回事？

　　听过糖尿病黄斑变性这个病吗？您知道这是怎么回事呢？

　　“黄斑”不是“斑”，它是我们眼底视网膜上一个正常生理区域，位于视网膜中心，是我们视力轴线的投影点。下方图片1是一个右眼的眼底镜照片。稍微暗的区域就是黄斑区，因为它富含叶黄素，所以比周围视网膜的颜色要暗些。黄斑中央有一个凹陷的地方叫做中央凹，是视力最敏锐的地方。看物体时眼睛所注视的目标就投影于黄斑区的中央凹(见图2)。我们所进行的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力。黄斑区以外的视网膜视力是非常低下的。当人体死亡或者眼球脱离人体以后，黄斑区呈现为淡黄色，因此被命名为黄斑。黄斑区是视网膜的重要区域，集中大量视功能细胞，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号，是决定视功能的重要部位。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。

　　黄斑病变是怎么回事?

　　目前已经知道的黄斑病变至少有十几种,主要分为两大类：一种是干性黄斑病变，一种是湿性黄斑病变。

　　干性黄斑病变占总发病率的90%，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，势力逐渐下降，危害相对较小。湿性黄斑病变，占总发病率的10%,由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，引起瘢痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重影响患者的中心视力，甚至中心视力丧失。

　　黄斑病变确切原因尚不明确，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。此外，黄斑病变可以发生任何年龄段的人群身上。有些黄斑病变和年龄有关，如老年性黄斑变性，特发性黄斑裂孔，特发性黄斑前膜等，但是和职业，饮食，生活习惯等因素并没有明显关系。

　　黄斑变性的危害

　　疾病危害黄斑变性是一种慢性眼病，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。发病率有种族差异，白种人的发病率高于有色人种。

　　黄斑变性在中医学里属“视瞻昏渺”、“暴盲”范畴，过去由于条件与诊断技术的限制，对本病未能深入探讨。近年来，许多眼科学者在这方面进行了大量临床研究工作，对本病的中医病因病机及各病变时期的辨证规律已有了较完整的认识。

　　糖尿病眼病自我检测方法

　　要学会自我检测，交替遮盖一眼，如发现视力下降，视物模糊，视物变形或者扭曲，中心变暗，色觉异常等，应当及时到眼科就诊。通常，近距离用眼时，隔45～50分钟休息10～15分钟。休息时应远眺，此外，如感觉眼睛不适，应立即休息。多一些户外的活动或运动，在促进血液循环的同时，眼睛会有更多的远眺时间，还可以帮助放松眼部肌肉和神经，对视力也有保护作用。

（责任编辑：张淑兰）