糖尿病伴高血压应该如何防治？(2)

热门文章排行榜 >>2009-09-09 14:40来源：99健康网

导语

近年研究发现，糖尿病患者高血压的患病率明显高于普通人群，并且对心血管系统有极强的危害性。高血压可使糖尿病患者的心血管危险增加2倍，同样糖尿病也可使高血压患者的心血管危险增高2倍。凡合并糖尿病的高血压患者其危险分层均在“高危”之上。

降压药物的联合应用
　　
在临床上有时单一降压药常常难以将糖尿病患者的血压控制在满意水平，因此联合采用降压药治疗已成为必然的选择。联合用药方案应充分利用各类降压药的优势，例如要考虑降压效果以及对心、脑、肾的保护作用等。

近年许多大规模、多中心的研究均已表明，ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类降压药及ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)类降压药，可作为治疗糖尿病合并高血压的一线用药。因为该类降压药除降压作用外，对心、脑、肾具有明显的保护作用，还可降低糖尿病肾病的蛋白尿和保护肾功能。

上述两种降压药可以联用，也可与/或分别与CCB(钙通道阻滞剂)、受体阻滞剂、受体阻滞剂及利尿剂等联用，根据患者具体情况采取联用方案以达到既降压又保护心、脑、肾的最佳治疗效果。

本病的临床表现与中医消渴病之兼证的“眩晕”、“头痛”等非常相似，主要由于消渴病病久及肾，肾阴不足，肝失濡养所致。

在临床上中药常采用天麻钩藤汤、杞菊地黄汤及二陈汤与生脉饮合用常能收到一定的治疗效果。

预防和康复
　　
1.糖尿病患者在日常生活中要进行饮食控制，当合并有高血压时要限制盐的摄入量，每日小于6克，肥胖及超重的患者要限制热量的摄入和戒烟戒酒。

2.保持经常性的适量的体育活动，保持理想体重及合理的生活起居习惯。

3.患者要学会自我调节情绪，保持良好的心态，因为精神刺激等不良情绪会造成血压的升高，使病情反复，不易控制。

（责任编辑：豆豆）

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