糖尿病伴高血压应该如何防治？
近年研究发现，糖尿病患者高血压的患病率明显高于普通人群，并且对心血管系统有极强的危害性。高血压可使糖尿病患者的心血管危险增加2倍，同样糖尿病也可使高血压患者的心血管危险增高2倍。凡合并糖尿病的高血压患者其危险分层均在“高危”之上。
目前认为糖尿病伴高血压主要与糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和胰岛素原样分子升高有关。胰岛素抵抗状态下，胰岛素可刺激血管内壁增生、肥厚，使血管腔变窄，外周血管阻力增加导致血压升高。另外,糖尿病患者的肾素-血管紧张素系统的活性增强、动脉粥样硬化及脂质代谢紊乱，也参与了糖尿病伴高血压的形成。
糖尿病伴高血压的防治：
糖尿病患者应当经常进行血压监测，当血压≥130/80mmHg时就应开始进行干预。对于血压在130~139/80~90mmHg的糖尿病患者，目前主张如果进行非药物干预治疗，最多不可超过3个月，如达3个月血压仍处于≥130/80mmHg，则必须进行降压药治疗。
降压药的使用原则：
1.目前主张当单一小剂量降压药效果不好时，应及早联合用药，但不主张超常规加量。
2.血压控制应达标，同时要兼顾对心、脑、肾等器官的保护作用。
3.尽可能使用长效降压药，以保证24小时内血压平稳并防止出现夜间低血压及清晨时的血压突然升高而导致心脏病复发，猝死或脑卒中。
4.对糖尿病患者进行降压治疗时，除考虑降压药的疗效、副作用、对代谢的影响等因素外，还要重点关注所用的降压药是否对糖尿病患者心、脑、肾具有保护作用，目前已将其作为降压药选择的首要原则。
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