酮症酸中毒有什么特殊表现？
糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，这时机体会出现代谢性酸中毒。
患者在发生酮症酸中毒时一般表现为：食欲降低;多饮、多尿和体重减轻的症状加重，乏力;失水较明显，出现口舌干燥、眼球凹陷、皮肤弹性差、脉搏快速跳动，严重者血压降低，甚至发生休克、少尿和急性肾功能衰竭：呼吸常深而快，他人闻起来有一种特殊的烂苹果味道（丙酮的味道）：神志可清楚，但反应迟钝、表情淡漠、嗜睡，严重者可以昏迷。部分患者会出现恶心、呕吐和腹痛，少数患者腹痛剧烈，非常像急腹症，要注意和急腹症相鉴别。实验室检查血糖一般在16.7～33.3mmol/L之间，血酮升高常超过4.8mmol/L。需要注意的是，尿酮不能作为判断有无酮症酸中毒或酮症酸中毒的病情轻重的指标。
糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症，危害非常大，不过糖尿病酮症酸中毒又是可防可治的。早期积极抢救和小剂量胰岛素的使用，已使糖尿病酮症酸中毒的死亡率下降至5%以下，但在老年人、全身情况差和已经有严重慢性并发症的患者，其死亡率仍然很高，可达50%以上。为了避免和早期发现酮症酸中毒，“糖友”们平时要注意以下几点：
1.要严格控制好血糖，按医嘱用药，定期复查。
2.避免受凉感冒，一旦有感冒发热的迹象要及早就医。
3.劳逸结合，生活规律，不要暴饮暴食。
4.遇到生病、外伤、手术等应激情况时，要咨询医生及时调整口服药或胰岛素的用量。
5.学会自我检测血酮。现在已有快速血酮仪上市，和测血糖一样简单，当感觉全身不适、疲乏无力、恶心、呕吐、腹痛或血糖超过13.9mmol/L时一定要查血酮。血糖和血酮都高的情况下，为谨慎起见请及时到医院急诊治疗。
（责任编辑：路加）
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