阻拦糖尿病肾病的发展(2)
糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一，近年我国糖尿病肾病的发病率显著上升，必须重视其防治。良好的血糖控制可降低糖尿病肾病的微量白蛋白尿，甚至可逆转早期病理改变。
低蛋白饮食+开同改善糖尿病肾病患者的脂代谢
开同可从4个方面改善糖尿病肾病患者脂代谢：
①降低脂肪酸作为能量来源的需求，从而减少肠道脂肪重吸收;
②降低甲状旁腺素(PTH)水平;
③改善胰岛素抵抗;
④减少蛋白尿，提高血浆载脂蛋白水平。开同+低蛋白饮食全面改善脂代谢指标表现为：降低总胆固醇和甘油三酯，增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，降低心血管非传统危险因素水平。
减少蛋白尿排泄，延缓糖尿病肾病进展
目前，对糖尿病肾病蛋白尿的治疗，通常只注重积极控制血糖、血压和血脂，而低蛋白饮食却常常被忽略，主要原因在于内分泌科医生没有充分认识到低蛋白饮食对控制肾病进展的重要性。
开同联合低蛋白饮食具有减少蛋白尿和避免营养不良的双重功效，可有效保护肾功能，延缓糖尿病肾病进展。为此，美国糖尿病学会、中国慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识和中国糖尿病防治指南等都推荐开同+低蛋白饮食作为治疗糖尿病肾病的重要措施。
知识链接——低蛋白饮食
低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎、糖尿病肾病、尿毒症、肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20～40克(包括动植物蛋白)，在限量范围内要求尽量选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
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