很多肾病都是由糖尿病引起(2)

热门文章排行榜 >>2010-02-04 13:31来源:99健康网
导语

“2006年全年数据显示,在我们医院进行腹膜透析的患者中,39%是糖尿病导致的肾病,这个比例上世纪90年代只占5%,本世纪初发展到10%,糖尿病现在已超出高血压肾损害、间质性肾炎等肾病发病因素,仅排在慢性肾炎之后。”中山大学附属第一医院副院长、肾内科主任余学清


    自带尿肾病患者鼓励腹透
 
    他建议早期发现有肾病的糖尿病患者应优先考虑腹透而非血透,“因为糖尿病患者本身血管条件较差,可能会直接导致透析效果不太理想,如果选择血透还容易造成血管破坏,愈后也会稍差。”但他也指出,如果本身有腹腔粘连、腹部做过手术、皮肤出现感染、腹腔有肿瘤、慢阻肺、多囊肾过大等情况的患者,不适合进行腹透,可以考虑移植等其他治疗方案。
 
    余学清介绍,对于早期检查依然多少保留部分自体尿液生成的患者,重点鼓励选择腹透这种透析方式,以便让尿的减少速度放缓。“虽然腹透、血透等任何一种方式都比不上自身肾功能健全,但重点鼓励早期还能含带自体尿液的人群进行腹透,肾脏会一天天衰微,但血透可能半年或一年就完全无法自身生成尿了,而腹透还能帮助人维持两三年到五六年不等。”他说,由于尿液能有效带走身体部分毒素,一旦人体腹膜丧失功能,无法生成尿,毒素不能排出,治疗上就必须选择脱水量更多的药物,而且会用高浓度糖替代低中浓度糖帮助人体脱水。“但高浓度糖对人体副作用是大于低中浓度糖的。”余学清表示。他指出,腹透能延缓无尿时间的到来,在此期间,患者喝水、饮汤等限制会相对较少,而血透或无尿患者,进水太多会导致心脏难以承受等不良反应出现。

(责任编辑:实习:土著)

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