肾脏疾病的三早

　　据世界卫生组织统计：目前世界上每10 个人中平均有一个人患慢性肾脏病。但是慢性肾脏病患者却多在肾功能衰竭的阶段才就诊，从而使得患者不能得到有效地治疗。导致这种情况的原因主要有以下几点。

　　第一， 肾脏的代偿功能极其强大，即使肾功能受损已达40-50%以上，病人仍可能没有临床症状，更不要说看病就医。解放军305医院肾病内科陈东

　　第二， 由于患者对肾病的相关知识了解有限，因此对于早期症状不能引起足够的重视。

　　第三， 常规的体检或单位的体检，即使尿液检查发现异常时，由于医生及病人的相关知识有限，因而容易把慢性肾脏病漏掉。

　　第四， 糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压、痛风等多种慢性疾病都会在病情发展中累及肾脏，而这种有慢性病史的患者很大一部分不重视对肾脏的保护。

　　因此，20-30%的肾脏病患者首次到医院就诊时，肾功能就已经发展到了不可能逆转的阶段。只有做到“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗，才能降低慢性肾病的患病率，延缓肾功能的恶化速度，推迟病人进入透析的时间，提高病人的生活质量。

　　早期发现：主要是通过对患者的相关知识的教育，使患者在发现以下情况时能提高警惕。

　　第一，尿中泡沫多：往往是肾脏疾病的先兆，这主要是由于尿液内有一定量的蛋白引起的，蛋白的漏出多是由于肾小球病变所致。因此，如果发生排尿后持续较长时间泡沫情况要予以警惕，应及时就医做尿常规、24小时尿蛋白定量等检查。

　　第二，血尿：血尿包括肉眼血尿和镜下血尿。出血量多，肉眼可察觉者称肉眼血尿；出血量少，肉眼看不见，显微镜观察才能发现的称镜下血尿。临床上导致血尿的原因很多，但血尿绝大多数是由泌尿器官的疾病引起的。

　　第三，水肿：水肿也是肾脏病患者早期易出现的症状，常出现于眼睑、颜面部、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴（阴囊、阴唇）水肿。

　　第四，高血压：年轻患者如没有高血压家族史，若血压升高，应高度怀疑是否患有肾病。另外，高血压病人应注意经常检查尿常规等相关检查。应注意鉴别是肾脏病引起的高血压，还是高血压导致的肾脏损害。