
垂体瘤危及生命吗
垂体瘤它发生的区域位于整个颅脑的中心,上方是视神经,两侧是颈内动脉。垂体瘤对生命的威胁主要有两个方面,一个是压迫症状,当垂体瘤长得非常大的时候,它会向上造成颅内要害结构,比方说下丘脑会引起脑积水,病人会引起颅内压增高,会引起一些行为学的改变,这样是会危及病人的生命的。
第二个危害就是垂体瘤作为一个内分泌的器官,会引起病人激素的异常分泌,比方说生长激素腺瘤,当生长激素过度分泌的话,会引起病人肢端肥大,同时会引起一些内脏器官,比如说心脏肥大,包括一些消化系统的结肠的肿瘤的发生率增高,这些都会危及病人的生命。
还有第三种情况就是我们叫垂体瘤卒中,各种类型的垂体瘤在短期内突然出血,会引起病人急剧的垂体全系功能下降,这种是我们神经科非常急的急症,必须在尽快通过手术解决。
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患者术前的泌乳素水平大于200,我们就可以诊断为泌乳素型的垂体腺瘤。值得注意的是有一些无功能性的腺瘤,因为存在垂体柄效应,也会引起泌乳素增高,但通常这种类型的泌乳素增高都是在150的水平以下,所以这种不能诊断为泌乳素型的腺瘤。
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垂体瘤卒中会引起垂体分泌的激素的水平的急剧下降,尤其是维持生命的皮质醇和甲状腺素的急剧下降,会导致病人体温高,然后意识障碍,如果这种情况不进行紧急手术挽救的话,死亡率超过50%,爆发性垂体瘤卒中对患者而言还是非常危险的。
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垂体瘤术后第一要注意的就是鼻腔的局部的护理,让鼻部的切口尽快愈合,减少鼻窦炎和局部瘢痕的形成。第二个术后注意事项就是我们要严密监测患者的垂体分泌的激素的水平以及术后血钠、血钾的变化。
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绝大部分垂体瘤超过99%以上的垂体瘤都是良性的,个别的垂体瘤是恶性的。对大部分垂体瘤良性肿瘤来讲,目前世界上手术后的全切率,也就是把垂体瘤完全治好的几率能够达到60~70%。也就是60~70%的患者通过手术可以把肿瘤彻底治好。
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