
垂体瘤是良性的还是恶性的
垂体瘤是良性肿瘤里面发病率排第二位的。绝大部分垂体瘤超过99%以上的垂体瘤都是良性的,个别的垂体瘤是恶性的。我们在常规给病人做完手术之后,会把患者的病理标本送病理化验,我们会做一些相应的有丝分裂,还有增殖活跃指数的一些检测染色,如果相应的指数超过设定的范围,我们就判断为非典型垂体瘤甚至恶性垂体瘤。
对于这种恶性的垂体瘤,我们要术后做一些辅助治疗,包括放疗和伽马刀治疗,有的患者还需要结合一些化疗,对大部分垂体瘤良性肿瘤来讲,目前世界上手术后的全切率,也就是把垂体瘤完全治好的几率能够达到60~70%。也就是60~70%的患者通过手术可以把肿瘤彻底治好。
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垂体瘤术后第一要注意的就是鼻腔的局部的护理,让鼻部的切口尽快愈合,减少鼻窦炎和局部瘢痕的形成。第二个术后注意事项就是我们要严密监测患者的垂体分泌的激素的水平以及术后血钠、血钾的变化。
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垂体瘤大于一厘米,都是要做手术的。对于分泌异常激素的垂体腺瘤,哪怕他是微腺瘤,只有几毫米,我们也应该尽早做手术,把肿瘤切除,这样就能把异常分泌的激素去除,有利于改善病人全身各系统的症状。
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绝大部分患者术后恢复是非常迅速的。术后过了一个月之后,大部分垂体瘤的患者就可以恢复正常的工作和生活了。有一些垂体瘤术后需要做后续的伽马刀治疗和放射治疗,通常也是安排在一个月,所以垂体瘤大约的术后恢复期是一个月。
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患者术前的泌乳素水平大于200,我们就可以诊断为泌乳素型的垂体腺瘤。值得注意的是有一些无功能性的腺瘤,因为存在垂体柄效应,也会引起泌乳素增高,但通常这种类型的泌乳素增高都是在150的水平以下,所以这种不能诊断为泌乳素型的腺瘤。
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