应激性溃疡怎么防治
首先是处理原发病,其次是维持胃内pH在4.0以上,包括以下措施:
一、全身治疗。去除应激因素,纠正供氧不足,维持水、电解质、酸碱平衡及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养,在28到48小时内,应配方饮食。另外还包括预防性应用制酸剂和抗生素的使用以及控制感染等措施。
二、静脉应用止血药物。如立止血、维生素K1、垂体后叶素等。还可以给静脉埃索美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸分泌的药物。
三、局部处理。放置胃管引流及冲洗或胃管内注入制酸剂,如PPI、凝血酶等。可行冰盐水或苏打水洗胃至胃液清亮后为止。包括胃肠减压、胃管内注入保护胃黏膜的药物。
四、内镜治疗。胃镜下止血,可采用电凝、激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等。
胃肠功能紊乱以中老年患者较多,一般表现为腹痛、腹胀、便秘、腹泻、消化不良、大便不成形、粘液大便等。因长期胃肠道功能的紊乱,从而导致焦虑失眠,进而又加重胃肠道功能紊乱,恶性循环,反复发作,往复医院就诊,给患者带来极大的心理负担。
周文杰九江市第一人民医院2019-10-01 播放(18090)
幽门螺旋杆菌感染、长期吸烟喝酒、食物刺激以及损坏胃黏膜的药物都会导致萎缩性胃炎。另外自身免疫反应也是萎缩性胃炎的相关病因,胆汁或十二指肠液反流以及遗传因素、放射治疗也是原因之一。长期接触金属工作的也会对胃黏膜有一定刺激。
周文杰九江市第一人民医院2019-10-10 播放(20404)
慢性萎缩性胃炎首先是弱酸治疗,弱酸治疗会使胃酸分泌减少,加重胃黏膜萎缩。其次是抗幽门螺旋杆菌治疗,萎缩性胃炎时胃酸降低或缺乏胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。最后是抑制胆汁反流和改善胃肠动力。
周文杰九江市第一人民医院2019-10-11 播放(18686)