怎么判断是不是脑膜炎

视频内容

　　脑膜炎的诊断问题，诊断就是从病史、辅助检查这两方面入手。

　　第一，根据脑膜炎典型的临床表现：比如说发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征，以及一些全身乏力、倦怠、食欲减退等全身症状。

　　第二，根据实验室检查，其中脑脊液检查是最主要的，各种不同类型的脑膜炎，脑脊液的检查会出现异常，但是这种异常是不同的：

　　病毒性脑膜炎：脑脊液的压力正常或轻度至中度升高，外观是无色透明的，白细胞正常或轻度升高，一般100X106／L以下，蛋白含量正常或者是轻度升高，糖和氯化物含量正常。

　　化脓性脑膜炎：脑脊液压力增高，外观浑浊或者是脓性，细胞数明显增多，常在1000-10000X106／L，中性粒细胞占绝对优势，蛋白含量增多，乳酸多高于0.3g/l，糖的含量明显下降，氯化物降低。

　　结核性脑膜炎：不同阶段有不同表现。一般压力明显增高，细胞数介于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎之间，蛋白含量中度增加，氯化物明显降低。

　　第三，颅脑的CT和磁共振检查。常见到脑膜的异常强化。