偏头痛怎么缓解

2019-12-18 10:31播放 : 16858 手机观看
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偏头痛怎么缓解

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  偏头痛是一组临床常见的反复发作性的头痛疾患,偏头痛致残率较高,疾病负担重。研究发现,先兆性偏头痛是缺血性脑卒中和脑白质损害的危险因素。

  那么,遗传、内分泌及精神因素等与偏头痛发病有一定关系。由于偏头痛的发作常有明显的诱因,所以偏头痛的治疗首先要针对危险因素进行预防,避免各种理化因素刺激。其次,就是药物治疗,药物治疗主要分为预防性用药和治疗性用药。

  治疗性的用药:治疗性用药主要分为非特异性的镇痛药和特异性的镇痛药。非特异性镇痛药主要是指的非甾体消炎镇痛药,比如说布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、消炎痛等等。

  特异性镇痛药又分为曲普坦类药物和麦角碱类的药物。曲普坦类中的舒马普坦起效最快,疗效最好。药物选择的原则是分层式和阶梯式的原则。分层式是指在选择药物之前,首先应评估偏头痛的致残程度。

  当患者在近3个月中丧失工作、家务、学习或娱乐等能力超过50%的天数时,患者偏头痛的程度为中重度,应给予特异性镇痛治疗。而程度为轻度时,则给予阶梯治疗,即先给予非特异性镇痛药治疗,无效后再给予特异性镇痛药治疗。

  预防性用药首选的有四大类:第一类,是抗惊厥药物,丙戊酸钠和托咇脂。第二类,是贝塔肾上腺素能受体阻滞剂普萘洛尔、塞吗洛尔。第三是抑制去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的药物,阿米替林、文拉法辛。第四类,是钙离子通道阻断剂,氟桂利嗪。

  非药物治疗比如说针灸、推拿、高压氧也可能有一定的疗效。

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