支气管扩张和肺结核的区别

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支气管扩张和肺结核的区别

视频内容

  支气管扩张它是一种感染性为主的疾病,平时容易有黄绿色的痰,里面比较容易有臭味,没有说像结核这么典型的结核中毒症状,比如说持续的消瘦、夜间盗汗、低热。

  肺结核跟支气管扩张,在影像学上面还是比较容易区分的,因为支气管扩张它有一些典型的改变,一些支气管双轨一样的这种扩张囊性的扩张肺结核,它有上肺病变比较明显的表现,有一些多发性的纤维化渗出、钙化灶、播散灶等等卫星灶的表现,这种还是比较容易区别。如果说支气管扩张,常规的抗感染治疗无效,痰里面要特别注意反复的去排查是否有结核杆菌的感染。

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肺结核的疗程一般是半年到九个月,治疗的过程相比其他疾病较漫长。在治疗过程中很多患者会出现漏服药物或中断服药,就会导致结核菌没有被充分杀死,出现耐药情况,后续治疗疗程就会更长,长达一年甚至一年以上。

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结核病会传染,不同部位的结核病的传染途径不完全相同。肺结核是最常见的结核,主要通过呼吸道飞沫发生传染。在肺结核患者的痰液内含有有大量的结核杆菌,在咳嗽、打喷嚏、大笑等过程中,排到空气中被他人吸入,发生肺结核。

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肺结核咳嗽主要是以干咳为主,或咳少量白色黏液痰,如果咳嗽三周以上或者痰中带血,这种情况需要高度考虑是不是肺结核感染引起。

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肺结核是有传染性的疾病,肺结核一旦发现,经过规范的治疗一个月左右,传染性就会被控制,有活动性的结核菌会被排出。此外结核菌的传染性并不是特别强,属于机会性感染的病原体,若人体免疫力较好,即使吸入少量的结核菌,也未必会形成感染。

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怀疑有肺结核的患者可以去结核病防治所进行痰找抗酸杆菌、痰找结核杆菌的检查,还需要联合结核皮试、胸片等这些检查。有一些相对疑难的一些患者,可能还需要进一步的进行结核感染T细胞的检测。一般来说诊断肺结核,通过临床症状结合一些影像检查、痰检、还有一些炎症指标,基本上就可以明确临床诊断。

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