睡眠呼吸暂停低通气综合症该如何改善?
首先对于轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者而言,可以通过改变一些生活方式来改善它的症状。比如说肥胖的人群可以进行减肥,减肥的方式有很多,推荐这类人群去游泳比较好,肥胖人他在陆地上运动的时候,关节比较容易受到损伤,所以会游泳的患者可以通过游泳去减肥对身体的损伤小。
其次在饮食结构上也可以做一些调整,辛辣刺激的食物不要吃,辛辣刺激的食物容易刺激咽喉,导致咽喉充血增加它的阻力,有扁桃体肿大的患者,扁桃体肿大就会加重,这样会加重对咽腔的阻塞。
另外就是不要过度的疲劳不要熬夜,不要使用真菌类的药物,当大脑的呼吸兴奋性不够的时候,也是容易出现一些中枢性的睡眠呼吸暂停的,还有一些阻塞性的睡眠呼吸暂停的朋友,可以选择侧睡的方式,这样能够让气道保持一定的通畅性。
对于重度的患者我们可以考虑选择手术治疗,手术治疗比较讲究个性化的要求,这里我想强调一下,我们是比较提倡年轻的患者去进行手术。但是如果是老年的患者,我们可能建议他直接佩戴呼吸机去保持气道的通畅。对于年轻的患者来说,特别是对于单一层面狭窄的患者,比如说下颌骨短、狭窄的患者,可以做一个下颌骨的重建。扁桃体肥大的患者,我们推荐做手术把扁桃体摘除手术。腺样体增生的患者可以做腺样体的消融或者腺样体的切除,舌根肥大的患者也可以做这个舌根的减融手术。通过对单一层面靶点手术处理以后,患者气道的阻塞就可以得到明显的改善。但是在这里我想强调一下,对于多层面狭窄的患者来说,这个手术的间距性是比较复杂的。有可能做完手术以后,效果往往不是特别理想。甚至需要再一次进行这个二次的气道重建手术的治疗。对于中枢型的患者来说,在积极治疗基础疾病的前提下,可以给予例如氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等这些药物去提高呼吸中枢的驱动性,改善中枢性的睡眠呼吸暂停症状。如果是重度的患者,特别是老年人多层面狭窄的患者,手术效果不佳,出现有呼吸衰竭,慢性的缺氧,高碳酸血症的时候,我们要积极使用无创呼吸机,戴上无创呼吸机以后,气道通畅性解决了,这些慢性的缺氧、高碳酸血症也会随之得到处理。
过敏性哮喘强调对特殊的过敏原有反应,如芒果过敏、虾蟹过敏、牛奶过敏等等。一旦接触到这类物质后就会出现全身过敏的症状,如出红疹、皮肤潮红、喉头水肿、小气道痉挛,发出气道痉挛的声音。
陈波厦门大学附属中山医院2020-05-14 播放(13858)
如果患上鼻窦炎,建议尽早就医治疗,初期鼻窦炎的治疗效果相对比较好,一般可以达到治愈的目的。目前鼻窦炎的治疗分为两种,分别是药物治疗和手术治疗,此外平时患者要多喝水,注意保暖,加强锻炼防止感冒。
陈波厦门大学附属中山医院2019-04-24 播放(21344)
扁桃体在必要的时候在弊大于利的时候是需要去切除的。另外一些情况,比如说扁桃体反复的慢性的感染,容易产生一些过激的反应,本身有利的生理功能已经不再存在了。
陈波厦门大学附属中山医院2020-07-21 播放(13119)
肺叶切除后咳嗽会持续比较长时间,少则一个月,多则可能要两三个月,如果没有严重的感染,这种咳嗽可以使用镇咳药来处理,久而久之,手术后肺叶切除以后,结构的改变、刺激的咳嗽就会慢慢痊愈。
陈波厦门大学附属中山医院2020-01-04 播放(15852)
呼吸机是可以长期使用的。家用的呼吸机它是没有创伤的,使用无创呼吸机之前要一定要由专业的医生进行一些检查,比如说有严重的肺大泡的病人来使用呼吸机,他的压力要有控制在一个比较好的水平之内。
陈波厦门大学附属中山医院2019-10-14 播放(16901)
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