睡眠呼吸暂停低通气综合症该如何改善?

2018-08-13 09:03播放 : 15524 手机观看
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睡眠呼吸暂停低通气综合症该如何改善?

视频内容

  首先对于轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者而言,可以通过改变一些生活方式来改善它的症状。比如说肥胖的人群可以进行减肥,减肥的方式有很多,推荐这类人群去游泳比较好,肥胖人他在陆地上运动的时候,关节比较容易受到损伤,所以会游泳的患者可以通过游泳去减肥对身体的损伤小。

  其次在饮食结构上也可以做一些调整,辛辣刺激的食物不要吃,辛辣刺激的食物容易刺激咽喉,导致咽喉充血增加它的阻力,有扁桃体肿大的患者,扁桃体肿大就会加重,这样会加重对咽腔的阻塞。

  另外就是不要过度的疲劳不要熬夜,不要使用真菌类的药物,当大脑的呼吸兴奋性不够的时候,也是容易出现一些中枢性的睡眠呼吸暂停的,还有一些阻塞性的睡眠呼吸暂停的朋友,可以选择侧睡的方式,这样能够让气道保持一定的通畅性。

  对于重度的患者我们可以考虑选择手术治疗,手术治疗比较讲究个性化的要求,这里我想强调一下,我们是比较提倡年轻的患者去进行手术。但是如果是老年的患者,我们可能建议他直接佩戴呼吸机去保持气道的通畅。对于年轻的患者来说,特别是对于单一层面狭窄的患者,比如说下颌骨短、狭窄的患者,可以做一个下颌骨的重建。扁桃体肥大的患者,我们推荐做手术把扁桃体摘除手术。腺样体增生的患者可以做腺样体的消融或者腺样体的切除,舌根肥大的患者也可以做这个舌根的减融手术。通过对单一层面靶点手术处理以后,患者气道的阻塞就可以得到明显的改善。但是在这里我想强调一下,对于多层面狭窄的患者来说,这个手术的间距性是比较复杂的。有可能做完手术以后,效果往往不是特别理想。甚至需要再一次进行这个二次的气道重建手术的治疗。对于中枢型的患者来说,在积极治疗基础疾病的前提下,可以给予例如氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等这些药物去提高呼吸中枢的驱动性,改善中枢性的睡眠呼吸暂停症状。如果是重度的患者,特别是老年人多层面狭窄的患者,手术效果不佳,出现有呼吸衰竭,慢性的缺氧,高碳酸血症的时候,我们要积极使用无创呼吸机,戴上无创呼吸机以后,气道通畅性解决了,这些慢性的缺氧、高碳酸血症也会随之得到处理。

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