巨结肠手术后多久恢复

2019-11-01 16:42播放 : 24536 手机观看

　　先天性巨结肠手术方式的选择，根据患儿的具体情况来决定。

　　具体术式有：1、结肠造口术。适应症：新生儿巨结肠非手术治疗无效，症状体征加重；小儿腹膜炎持续状态；肠穿孔、腹膜炎；全结肠无神经节细胞症。

　　2、拖出式直肠乙状结肠切除术，是先天性巨结肠的经典术式。

　　3、乙状结肠切除、直肠后结肠拖出术。

　　4、直肠黏膜切除、结肠鞘内拖出术。

　　5、直肠后壁括约肌切除术。

　　6、回肠结肠长型侧侧吻合术等。术后恢复时间因不同的术式而不同，大致需要一个月左右。

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先天性巨结肠的治疗，分为保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗适用于痉挛肠段短、便秘症状轻者，可暂采用综合性非手术疗法。包括定时用等渗盐水洗肠、扩肛、甘油栓、缓泻药，避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效，虽为短段巨结肠亦应手术治疗。

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先天性巨结肠是一种肠道发育畸形，即外胚层神经嵴细胞没有移行到肠壁内之故。因肠壁内缺少了神经节细胞，只能紧缩不能舒张，结果上部结肠内的粪便和气体在结肠内堆积起来，不能顺利的通过和排出，把结肠逐渐扩大，久而久之就形成了结肠特别粗大、膨胀、肥厚的巨结肠症。

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先天性巨结肠大多数都需要进行手术治疗，目前手术方法多样，成功率较高。具体术式有：结肠造口术、拖出式直肠乙状结肠切除术、乙状结肠切除、直肠后结肠拖出术、直肠黏膜切除、结肠鞘内拖出术、直肠后壁括约肌切除术等。手术方式的选择，根据患儿的具体情况来决定。

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新生儿巨结肠的严重程度，是根据其肠管缺乏神经节细胞长度，以及具体伴随症状来决定。其临床表现主要有：胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀；营养不良发育迟缓，长期腹胀便秘，可使患儿食欲下降；巨结肠伴发小肠结肠炎，是最常见和最严重的并发症，尤其是新生儿时期。

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先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道疾病之一。本病的病因目前尚未完全清楚，多数学者认为与遗传有密切关系，本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常。

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