
下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗
下肢动脉硬化闭塞症的治疗其实跟其他的疾病一样,总体就是在于控制它的基础病。因为下肢动脉硬化闭塞症常常都是合并有高血压病、糖尿病、高脂血症。甚至有部分人合并有心脑血管的疾病,所以这些病人大部分都是需要通过口服一些药物来治疗。口服的药物大部分就是像预防血小板聚集的,抗动脉硬化作用斑块的,以及降血脂的,稳定斑块的这一类药物。
第二个就是可以做一些物理的治疗,物理治疗就是增加行走锻炼,建议每周至少做三次。通过锻炼会增加侧支循环,改善下肢的供血。
另外一个就是可以做手术。做手术的话,一个就是恢复血管的再通,避免下肢的坏死。或者已经出现下肢坏死的,可以让坏死的范围控制。手术治疗目前主要有两种,一种就是通过导丝导管技术做的微创手术,第二个就是通过搭桥手术。不管是微创的手术还是搭桥手术,这两个都只是起到把血引到底下去,并不是一劳永逸的办法。
不管做任何手术,可能没有办法改变整个动脉的老化。所以动脉的老化后期还在一些基础病的控制,还是要通过长期的服药,规范的密切的随访,看这个支架会不会堵,搭的这个桥会不会堵。就是要不断的随访复查,起到疗效的保证。
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下肢血管堵塞主要使用阿司匹林和氯吡格雷治疗。若患者年纪轻,没有出血风险,可两药一起服用,也可配合扩张血管的药物。
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下肢动脉硬化闭塞症的症状主要分成三个期。早期一般会出现下肢的冰冷。中期的话就会出现一个比较典型的症状,叫间歇性跛行。到后期可能会出现组织的缺血坏死期,组织缺血坏死期就可能出现静息痛,进而出现下肢的营养障碍,导致缺血坏死,严重影响人的生活以及睡眠质量。
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下肢动脉硬化闭塞症的预防,主要在于高血压、糖尿病、高脂血症,这些基础疾病的预防。通过饮食的控制,减少吃油腻的东西,增加行走锻炼,改善下肢动脉的侧支循环。对于已经诊断为下肢动脉硬化闭塞症的病人,还要注意足部护理,避免外伤。已经做过手术的患者,要注意密切的随访。
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下肢动脉硬化闭塞症的诊断,首先是要跟急性的动脉栓塞来进行检别。急性的动脉栓塞一般是因为心脏有瓣膜的问题,还有一些就是心房房颤,心律失常的病人。第二个就是血栓闭塞性脉管炎,血栓闭塞性脉管炎发病人群比较年轻,跟下肢动脉硬化闭塞症的临床表现是差不多的。
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下肢动脉硬化闭塞症通常发生在老年人,大部分病人都是同时合并有高血压病、糖尿病、高脂血症。它跟心脏以及脑袋的脑血管疾病,其实是同一个疾病在不同部位的表现。如果发生在心脏,就是心肌梗塞,发生在脑部的话,就是脑梗,所以下肢动脉硬化闭塞症也可以简单称为腿梗。
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