
下肢动脉硬化闭塞症的鉴别诊断
下肢动脉硬化闭塞症的诊断,主要是要跟几个疾病鉴别。第一个就是要跟急性的动脉栓塞来进行检别。急性的动脉栓塞一般是因为心脏有瓣膜的问题,还有一些就是心房房颤,心律失常的这些病人,在这些基础上引起心脏的血栓形成,血栓形成以后会脱落到下肢动脉,引起下肢动脉的急性闭塞,血液的供应不足,导致下肢的缺血坏死。
第二个要鉴别的病就是血栓闭塞性脉管炎,血栓闭塞性脉管炎一般发病人群年纪比较轻。它跟下肢动脉硬化闭塞症的临床表现差不多,都是表现下肢动脉的供血不足,引起缺血坏死。
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下肢动脉硬化闭塞症通常发生在老年人,大部分病人都是同时合并有高血压病、糖尿病、高脂血症。它跟心脏以及脑袋的脑血管疾病,其实是同一个疾病在不同部位的表现。如果发生在心脏,就是心肌梗塞,发生在脑部的话,就是脑梗,所以下肢动脉硬化闭塞症也可以简单称为腿梗。
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下肢动脉硬化闭塞症的预防,主要在于高血压、糖尿病、高脂血症,这些基础疾病的预防。通过饮食的控制,减少吃油腻的东西,增加行走锻炼,改善下肢动脉的侧支循环。对于已经诊断为下肢动脉硬化闭塞症的病人,还要注意足部护理,避免外伤。已经做过手术的患者,要注意密切的随访。
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下肢动脉硬化闭塞症的症状主要分成三个期。早期一般会出现下肢的冰冷。中期的话就会出现一个比较典型的症状,叫间歇性跛行。到后期可能会出现组织的缺血坏死期,组织缺血坏死期就可能出现静息痛,进而出现下肢的营养障碍,导致缺血坏死,严重影响人的生活以及睡眠质量。
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下肢血管堵塞主要使用阿司匹林和氯吡格雷治疗。若患者年纪轻,没有出血风险,可两药一起服用,也可配合扩张血管的药物。
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下肢动脉硬化闭塞症主要是会引起下肢动脉的粥样斑块,导致动脉的狭窄,甚至闭塞。从而引起下肢动脉的供血不足,最后引起营养障碍,导致下肢的组织坏死。
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