中下消化道的治疗

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中下消化道的治疗

视频内容

  中下消化道出血的治疗它包括:第一,对症治疗,慢性小量的出血,主要是针对原发疾病病因的治疗,急性大量出血,应该卧床休息,进食,密切观察病情变化,保持静脉通路,并测定中心静脉压,保持病人呼吸道通畅,避免呕血引起的窒息,并针对原发疾病采取相应的治疗方案。

  第二,补充血容量,急性大出血时应迅速的静脉输液,维持血容量,防止血压下降。血红蛋白低于6g时,收缩压低于90毫米汞柱时,应该考虑急诊输血治疗,避免输血输液量过多,引起急性的肺水肿和诱发再次出血。

  第三,内镜治疗。结肠镜、小肠镜的止血作用有限,不适用于急性的大出血,尤其对弥漫性的肠道病变作用不大,具体方法有:氩离子凝固止血,也是我们俗称的APC、电凝止血、冷冻止血、热探头止血以及出血的病灶喷洒止血等等,另外我们会对局部注射一些药物,用药物来注射止血。

  另外就是手术治疗,在出血原因和出血部位不明确的情况下,而患者药物止血效果不好的情况下,我们为了挽救患者生命,可以进行剖腹探查。如果出现以下情况时,我们可考虑剖腹探查术,活动性大出血,并出现血流动力学不稳定,不允许做动脉造影或其他检查。上述检查未发现出血部位,但出血仍在持续。反复类似的严重出血,术中应全面探查,必要时采用经肛门或肠造口导入术中内镜检查术,由内镜专科医生进行,手术医生协助引导进镜、并转动肠管,展开肠黏膜皱襞,形成内镜和外科大夫同台手术,有利于发现小而隐蔽的出血病灶。

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