
关节置换术后注意事项
做完关节置换以后,会有些特别的注意事项。不同的关节部位所考虑到的问题是不一样的,但都有些共性的问题。
第一个做完关节置换以后,首先我们考虑的是功能问题。这个病人做完关节置换以后,他能不能功能恢复到以前的状态。对于膝关节来讲还好,它的稳定性比较好,但是对于髋关节来讲有一个很重要的问题,就是怕它会脱位。所以在手术以后,在我们关节周围的软组织长得非常结实和牢靠之前,那么髋关节的活动都要特别注意,不要做一些非常特殊的一些极限性的体位,因为这些体位可能会造成你的关节发生脱位。当然,原则上我们在做手术的时候会测试这些极限的位置,看它会不会脱位。但是有很多情况下这种关节脱位是意想不到的,所以我们会特别嘱咐病人对关节的活动会有一个重视程度在这里面。
那么除了脱位以外,我们还会交代病人特别注意要预防感染。手术完了以后,在很长的一段时间内,病人的体质会比较弱,会处于一个抵抗力比较差的一个状态。在这种状态之下是比较容易发生感染,所以一旦病人做完关节置换以后,在生活中会遇到一些其他的疾病状态的时候,我们就会提醒患者要积极的去预防。比如说你要去拔牙,你出现了感冒,上呼吸道感染有咳嗽咳痰情况下,我们会建议病人要积极的进行一些抗激素的一些预防性治疗,以避免出现这种血源性感染的发生!
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关节如果在已经无法进行保守治疗的情况下,则只能采用外科手术干预的方法,不同适应症的病人适合不同的治疗方式。如果自身关节已经毁损到完全没有办法满足日常生活需要,那么就要选择关节置换。
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关节置换的类型,首先是根据人体关节不同的部位来进行分类,最常见的部位是髋关节和膝关节。其次是根据手术的方式来进行分类,例如表面置换术、全关节置换术等。此外,还可以根据其他方面进行分类,例如材料学等。
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关节置换适用范围需要从不同部位的疾病去考虑。髋关节的关节置换主要是适合股骨颈骨折和股骨头坏死这两类病人。而膝关节则主要是适合退行性疾病的病人。除此之外,因为风湿病造成的关节软骨毁损,也可以做关节置换。
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关节置换材料,首先是主体材料,主要以惰性金属为主,例如钛合金、钴铬钼合金等。其次就是摩擦界面的材料,如果从髋关节的角度来讲,相对比较好的是陶瓷。而从膝关节的角度来讲,则是聚乙烯。
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