
关节置换适用范围有哪些
我觉得要回答这个问题,可能我们要从不同部位的一些疾病去考虑。因为我们的关节置换最常做的两个关节就是髋关节和膝关节,所以我们从这两个关节分别来说一说哪些病做这个关节置换比较多或比较合适。那么在髋关节这一块最常见的就是股骨头坏死,无论是饮酒、使用过大剂量或者长时间的一些激素,或者一些找不到原因的一些情况下,病人出现股骨头的缺血坏死以后,到了三期到四期病人的疼痛非常明显的情况下,没有办法完成日常的生活,这个时候就可以做关节置换。
那么对于髋关节来讲,还有一类老年人比较多见的就叫做股骨颈骨折,就是髋关节的一些骨折。尤其是冬天天气冷,肢体不灵活的情况下,老人家不小心摔在地板上,那么整个屁股着地的情况下,很容易造成股骨颈的骨折。我们知道股骨颈骨折这个位置有很大一部分人是没有办法形成最后的骨折愈合,因为这个地方血运比较特殊,所以对于一些非常高龄的患者,我们宁可选择做一些关节置换,尽快让他恢复下地。
一般来讲,髋关节的关节置换主要是适合股骨颈骨折和股骨头坏死这两类人。但对于膝关节来讲又不一样了,膝关节主要是包括几类疾病,最常见的就叫做退行性疾病,也就是老年性关节炎。那很多老年人到一定程度以后,我们的关节磨损比较多了以后,骨头磨骨头,走起路来非常痛的情况下,可以做膝关节置换。那么还有比如说一些风湿病的病人,比如:类风湿,因为风湿病造成的关节软骨的毁损,也可以做关节置换,那么其他的一些疾病就相对比较少见了。
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首先关节置换手术本身就是一种创伤,是无法避免的,但一般来讲这只是暂时性的,是可以恢复的。其次,关节置换后可能会出现感染,脱位等问题。除此以外,还有一些常见的并发症,例如下肢深静脉血栓等。
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因为近年来人工关节在材料方面实现了一些突破,人工关节的使用寿命预期可以提高到四五十年甚至一辈子。因此,现在不仅是老年人可以做关节置换,二三十岁的年轻人也可以做关节置换。
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关节置换的类型,首先是根据人体关节不同的部位来进行分类,最常见的部位是髋关节和膝关节。其次是根据手术的方式来进行分类,例如表面置换术、全关节置换术等。此外,还可以根据其他方面进行分类,例如材料学等。
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首先要考虑的是功能问题,病人能否恢复到以前的状态。其中髋关节在术后要特别注意,不要做一些特殊的极限性的体位,避免关节发生脱位。其次要注意是预防感染,因为在术后病人体质会比较弱,比较容易发生感染。
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关节如果在已经无法进行保守治疗的情况下,则只能采用外科手术干预的方法,不同适应症的病人适合不同的治疗方式。如果自身关节已经毁损到完全没有办法满足日常生活需要,那么就要选择关节置换。
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