高血压肾病如何治疗呢

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　　高血压肾病一般是指原发性高血压引起的肾脏结构和功能的损害，肾脏是高血压非常重要的一个受累的靶器官，高血压对肾脏造成的损害病理表现可以表现为良性或者是恶性的肾小动脉硬化等等，通过不同的作用机制来加速肾小球的损伤和肾脏结构的毁损。

　　在治疗方面，第一方面首先是要严格的控制血压，可以选择我们多种的降压药物，包括我们的 Ross系统抑制剂、CCb类的药物，包括我们的利尿剂等等，建议患者的血压要降到140/90毫米汞柱。如果患者同时存在糖尿病或者说高血压的其他的并发症损害，包括出现尿蛋白等等，可能我们更要严格的降压，建议控制在130/80毫米汞柱。另外，在药物降压方面，我们更强调合理选择降压药联合用药，尽量避免肾毒性药物的应用，常用的药物我们刚才讲了Ross系统抑制剂、ccb类药物、利尿剂、α、β受体阻滞剂等等，我们可以根据病情酌情选用。也要再强调一点就是ACEI/ARB类药物这一类药物，它有一定程度的减轻尿蛋白的作用。所以说，对高血压肾损害的药物治疗是有一个获益，但是当出现一定程度的肾功能不全，比方说尿肌酐大于260，这个时候我们就要禁用ACEI/ARB类药物，因为它可能会加重肾功能的恶化。