
腰椎间盘突出的诊断方法
腰椎间盘突出症的诊断方法,主要是通过病人的症状以及查体的体征,以及一些影像学检查来综合判断,看症状体征以及影像学检查三者是否相符,来综合判断是否存在腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症最典型的临床症状是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指从臀部到大腿后外侧一直放射到小腿,这个区域的放射性疼痛,坐骨神经走行区的疼痛。体征主要是最典型的是直腿抬高实验,直腿抬高实验是指在病人平躺的情况下,逐渐的抬高患肢,当抬到一定程度出现了下肢的坐骨神经走行区的放射性疼痛,这个时候我们称为直腿抬高试验阳性。
影像学检查主要包括核磁或者CT的检查,看看没有椎间盘突出的表现,如果三者相符,我们可以诊断为腰椎间盘突出症。同时,还要注意排除有无其他疾病,比如说腹盆腔内有肿瘤占位或者是坐骨神经本身存在病变,以及梨状肌综合征等等造成的坐骨神经痛,要和这些疾病要进行鉴别。
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对于老人腰间盘突出症的治疗,主要看病人对于保守治疗的反应。
王诗军北京大学第一医院2021-02-16 播放(19873)
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腰椎管狭窄术后加重,首先要进行腰椎核磁和CT检查,排除是否还存在机械性压迫、引流管是否通畅等。若神经压迫症状严重,需进行穿刺,抽取积液通管,解除压迫。若有神经反跳性水肿,此时对症之后,两周左右就会缓解。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21689)
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颈椎病引起的手麻主要的治疗方法是保守治疗和手术治疗。出现手麻时需进行核查和上肢肌电图的检查判断原因,若是颈椎部引起的保守治疗就是运用营养神经的药物及康复理疗即可。若症状严重可进2到4周的肌注治疗,之后在进行口服治疗。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21394)
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颈椎管狭窄可通过手术治疗达到影像学治愈,即术后复查时脊髓没有受压。但手术并不一定能改善病人的全部症状,主要跟病情的严重程度、病史的长短有关。若压迫严重、压迫时间长,出现不可逆损伤,术后没有出现神经症状加重,就可以算治愈了。
王诗军北京大学第一医院2021-02-14 播放(20584)
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颈椎手术后恢复的时间是因人而异的,术后一年左右若仍有残余症状没恢复,再恢复的几率就比较低。颈椎手术后症状改善程度和恢复时间取决于多因素,如术前脊髓的压迫程度、是否有不可逆损伤、压迫时间的长短,术后是否应用营养神经药物和进行康复锻炼等。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21638)