
腰椎间盘突出一定要做手术吗
腰椎间盘突出症不一定需要手术治疗。对于大多数年轻人的腰椎间盘突出,90%是可以通过保守治疗的。而对于一些严重的腰椎间盘脱出,甚至于一部分病人可以通过自行的吸收,在复查的时候发现脱出的髓核消失了,但是也不要盲目的选择保守治疗。
当出现了马尾综合征大小便功能障碍、下肢的力量减弱 、足下垂的时候,这个时候要早期的进行手术治疗,因为保守治疗往往会延误治疗时间,造成这些主要功能不能恢复。腰椎间盘突出症的保守治疗方式主要是一些对症的口服的非甾体类止疼药、松弛肌肉的药物使用以及营养神经药物,以及康复理疗进行对症治疗,大多数人是可以通过保守治疗,尤其是对于一些初次犯病的。但是,如果反复发作,对于保守治疗无效的病人是要选择手术治疗的。
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青少年特发性侧弯的分型常用的是lenke分型,患者需及时去医院拍摄脊柱全长正位片、侧位、左右位bending像,评估侧弯的Cobb角度、柔韧度来判断是结构性弯还是非结构性弯。通过不同的排列可分为六型,具体要根据脊柱全长拍片才能判断。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21232)
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颈椎管狭窄可通过手术治疗达到影像学治愈,即术后复查时脊髓没有受压。但手术并不一定能改善病人的全部症状,主要跟病情的严重程度、病史的长短有关。若压迫严重、压迫时间长,出现不可逆损伤,术后没有出现神经症状加重,就可以算治愈了。
王诗军北京大学第一医院2021-02-14 播放(20581)
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腰椎管狭窄的手术适应症包括绝对的适应症和相对的适应症,绝对适应症指马尾综合征,即大小便功能障碍、鞍区麻木、肌力减退等,此时需尽快手术。而相对手术指征包括疼痛、麻木,保守治疗三个月无效,影响病人工作和生活,此时可通过手术改善。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21661)
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腰椎间盘突出症的临床表现主要是腰痛、下肢放射性疼痛及麻木、力弱、坐骨神经痛等。坐骨神经痛是指从臀部到大腿的后外侧一直放射到小腿后外侧及足部的放射性疼痛,是腰椎间盘突出症最典型的临床表现。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21485)
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腰椎管狭窄术后加重,首先要进行腰椎核磁和CT检查,排除是否还存在机械性压迫、引流管是否通畅等。若神经压迫症状严重,需进行穿刺,抽取积液通管,解除压迫。若有神经反跳性水肿,此时对症之后,两周左右就会缓解。
王诗军北京大学第一医院2021-02-13 播放(21684)