预防艾滋病血液传播刻不容缓(2)

　　生活细节可能造成血液途径传播艾滋病

　　主持人：您能不能跟我们具体地说一说，生活当中哪些行为有可能通过血液传播形式来传播艾滋病呢?

　　李兴旺：通过血液途径传播艾滋病，除了我前面提到的静脉注射毒品，再一个是输入了含有病毒的血液，还有一点就是在日常生活中侵袭性操作，如女性纹眼线、纹唇线以及类似这种操作，甚至于牙的治疗等，包括有些病人，比如一些透析病人经常要输血，很多原因都有可能，这个当然都有前提，只是说这些都是高危因素。那么，前提是什么呀?可能正巧前边那个人，比如象纹眼线，我们现在很多地方都是用不规范的操作。如果她用的器械正好给某个艾滋病病人做过，那么不消毒或消毒不彻底，马上又给下一个健康人做，可能就会导致通过这个途径感染艾滋病。

　　主持人：看来，我们生活当中就应该避免，包括共用剃须刀等血液有可能发生交换的行为。

　　李兴旺：在日常生活中，我们有这种所谓侵袭性操作，比如纹唇线、纹眼线，这种情况下，我们应该到正规的美容院去做，而不要到街头甚至非法的地方去做。还有一点就是共用剔须刀，甚至街头还有洗牙、补牙、拔牙的，这种情况应该说是一个很危险的因素，不仅是艾滋病，象乙型肝炎、丙型肝炎跟艾滋病传播途径类似的也是通过这些传播的，我想我们应该避免这样做。

　　主持人：刚才您提到了在医院当中因为医疗器械消毒的不彻底，有可能也会造成血液的交换，最终造成艾滋病病毒的传染和传播。作为医院来说，有没有这样的危险呢?

　　李兴旺：对于艾滋病，应该说，我们的医务人员警惕性还是比较高的，许多病人当怀疑的病人要检查，第二点作为正规医院来讲，它的所有外科手术的器械，各种注射器都是要经过严格消毒的。注射器是一次性注射器，器械都是要经过反复消毒的。所以，在一个正规医院是不应该出现这种情况的，但是在非法医院很难讲。

　　主持人：对于手术当中可能要涉及到输血的问题，是不是你们也建议病人先自己来自我献血，自我献血是怎么回事?

　　李兴旺：自我献血是在手术以前预计到手术中要输血，先把自己的血取出来，然后在手术过程中再输回去，这样可能是最好的办法。

　　主持人：是不是最好不要输血，这也是一个很好的办法。现在手术是不是出血量比以前要少得多。

　　李兴旺：对，这也是外科大夫一直在追求的一个目标。但是有一点，也不能因为这个而拒绝输血，因为毕竟很多情况下是需要输血的。我想从血制品来讲，国家一直很重视，包括对血液制品的检测，对各种方面的检查应该是比较完备的。

　　意外血液交换，及时治疗处理

　　主持人：在医疗方面会不会也是在做手术的时候，或者是进行注射的时候也有可能发生扎破了自己的手或者划破了手这种情况，也会造成交叉感染传播艾滋病呢?

　　李兴旺：也会有可能造成感染的。这里面的情况可能是这样，更多的是我们从事艾滋病工作或者说从事医疗工作的这些医护人员。比如讲我们给艾滋病病人打点滴可能工作不慎把手划破了，或针扎破了。我们有的外科医生在给这些病人做手术的时候不慎把手割破了，这种情况可能是一个高危的因素，当然并不是说割破了手了血液就一定会感染，这种情况我们有一些办法可以预防这种感染。

　　在医院这个环节，最主要的是我们医务人员在接触到艾滋病病人时，这些医务人员要在接触病人的时候做好自我防护，现在，判断的方法都有。比如讲我们医生也好，护士也好，在给艾滋病病人看病的时候接触到血液了，要冷静下来判断一下，首先你碰到病人的血液了，你的手和皮肤破没破，这是一点。如果你的皮肤没有破，只是碰到病人的血了应该说问题不是太大。

　　再一点我们现在发生比较多的是什么呢?就是我们的护理人员在给别人扎点滴的时候，在打针的时候可能会被注射器扎伤，这种情况现在比较多，那么这种情况也要判断一下：第一你把手扎破了，这个针是空心针、还是实心针?扎得深浅?而且这个针是刚从病人血液里拔出来、还是还没有进入到病人的体内?当然从病人角度来看，病人是艾滋病病人，那么病人有没有经过治疗，没有经过治疗的病人他血液里的病毒可能比较多，那感染危险就大一点。如果病人已经经过有效抗病毒的治疗，那么他血液里的病毒就比较少。从病人的因素和皮肤破损的程度来综合判断感染可能发生的情况，一旦出现这个问题，我们判断之后，要对伤口进行处理，比如讲往外挤压一下、用清水冲，必要的时候，我们可能需要用抗病毒的药物来进行预防性的服用。

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