儿童声音嘶哑的原因及治疗方法

　　儿童声音嘶哑的原因及治疗方法

　　⒈急性喉炎

　　原因：以声音嘶哑为主要症状，常伴有发热、畏寒、全身不适等症状，多见于四五岁以下的小儿，冬春为易发病季节。声音嘶哑常继发于上呼吸道感染，也可为急性传染病的前兆或并发症。起病时多有干咳，白天较轻，夜间入睡后明显，有的小儿吸气时有喘鸣音，严重者还会出现呼吸困难的情况。

　　治疗：患急性喉炎的小儿应及时去医院就诊，在医生的指导下使用抗生素，必要时可使用肾上腺皮质激素、镇静剂等，同时给予雾化吸入或采取增加室内湿度等措施。

　　⒉先天性喉喘鸣

　　原因：主要是由于妊娠期营养不良导致胎儿缺钙而引起的喉软骨软化。小儿吸气时声门上的会厌软骨阻塞喉入口或两侧杓会厌襞靠拢，使喉腔狭窄而发生吸气性喉喘鸣，呼气时则正常。

　　治疗：多数患儿的睡眠和饮食不受影响，所以除了注意营养和预防感冒外不需要采取特殊的治疗措施。

　　⒊喘鸣性喉痉挛

　　原因：由于喉肌痉挛使声门关闭而发生的喘鸣，常发生在血钙含量低的小儿身上，多由营养不良或佝偻病引起。发病多在夜间，突然发作，小儿吸气时有喘鸣及呼吸困难，持续一两分钟后做一次深吸气，症状就消失了。一夜可发作几次，发作间歇期均正常。

　　治疗：及时松解患儿的衣服，同时击拍其臀部，用冷毛巾敷其面部，亦可撬开患儿的口让其深呼吸。平时可给患儿口服钙剂、维生素D制剂，并适当增加室外活动的时间，也有助于喉痉挛的解除。

　　⒋气管或支气管异物

　　原因：当小儿误把别针、纽扣或细小的玩具部件放入口中时，或在咀嚼豆类食物时说话、哭闹而深吸气时，可将这些异物吸入气管。也有小儿在被迫服药时，因方法不当使药物呛入气管。异物进入气管后，最明显的症状是剧烈的刺激性呛咳，声音嘶哑及反射性喉痉挛而出现的憋气、面色青紫等。异物停留在气管中，可随呼吸气流在气管中上下移动，引起剧烈的阵发性咳嗽。如果异物落入支气管，咳嗽、呼吸困难等症状会减轻，但由于一侧支气管堵塞产生肺不张，另一侧吸入气体增加而产生代偿性肺气肿，时间长了可并发支气管炎、肺炎、肺脓肿，且症状可逐渐加重。

　　治疗：如果小儿不慎吸入异物，切忌惊慌，也不能用手去抠异物，以免异物越来越深入，难以取出。急救的办法是赶紧抱着小儿，让其头朝下，脚朝上，轻拍其背部;年龄稍大的小儿可让其先吸一口气，再用力猛咳一声，设法把异物咳出来。以上方法不能解决时，应尽早去医院，以免贻误抢救时机。

　　⒌慢性喉炎

　　原因：以声带及喉黏膜表面慢性充血、声音嘶哑为主要症状。起初为间歇性，渐变为永久性，常于早晨起床时较重。

　　治疗：去除刺激因素，急性发作时应禁声，慢性期应以改善发声的训练为主。

　　⒍声带息肉

　　原因：在小儿身上比较少见。声音嘶哑程度与息肉的生长位置、大小有关，一般呈持续性。

　　治疗：轻者在去除刺激因素并通过发声训练后可自愈，大多数需手术切除。

　　6种情况须及时就医

　　①如果声嘶并且影响呼吸，出现喉鸣（呼吸时喉部有鸣响）必须立刻就医。

　　②急性喉炎引起声嘶并且伴有吸气性喉鸣和犬吠样咳嗽，必须立即就医，喉炎喉梗阻导致的严重呼吸困难有生命危险。

　　③吸入异物、呛咳之后出现声嘶，必须立即就医，高度怀疑喉异物。

　　④颈部外伤之后出现声嘶，须立即就医。因为有可能出现喉部血肿、关节脱位，影响呼吸。

　　⑤突然出现声嘶并且合并上呼吸道感染症状，需要就医。

　　⑥突发的声嘶并且伴阵发性呼吸困难，必须立即就医。（参考网站：搜狐网）

（责任编辑：张淑兰）