膀胱癌术后注意事项

　　各临床分期的膀胱癌术后复发率都较高，因此患者朋友们在术后也应关注意自己的身体变化，坚持健康的生活方式。

　　一、保留膀胱的患者

　　应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次，2年内无复发者改每6个月1次。其它可选复查内容有：尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。

　　二、回肠膀胱过道的患者

　　因患者尿液从腹壁回肠造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成，一般底盘数天更换一次，尿袋1-2天更换1次。

　　应注意：1.永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清洗消毒。2.发现尿液有絮状粘液时，可以多饮水，并口服小苏打片，使尿液碱化，粘液变稀薄，以利排尿通畅。3.术后2年内每3个月复查1次，2年后每6个月复查1次。4.注意预防泌尿系统逆行感染的发生，如有突发性高热，需及时就医。5.若尿道口出现血性分泌物或发生血尿，应立即就医。

　　三、原位回肠代膀胱的患者

　　由于尿液还从原阴茎尿道排出，为防止发生尿失禁应该做提肛训练，以锻炼会阴部和盆底肌肉，30次为1组，每天至少5组。

　　为避免新膀胱过度充盈、容量失代偿，减少尿液中废物的再吸收和降低酸中毒等代谢性并发症的发生，必须定时排尿。最初应每2小时排尿1次，3-6个月后逐渐延长排尿间隔为3-4小时。无论有无想要排尿的感觉，都应定时排空膀胱。站立位排尿困难的话，可采用蹲位排尿或坐位排尿。排尿时收缩腹部肌肉，憋气用力或用手按压腹部，以增加腹内压力，帮助排尿。膀胱应尽量排空，残余尿多者，需间歇导尿。

　　术后6个月内，每1-2周查1次肝肾功能和电解质，防止电解质平衡紊乱。术后2年内每3个月复查1次，2年后每6个月复查1次。

　　四、其他

　　1.每天饮水2-3升。

　　2.戒烟戒酒，不吃熏制、腌制、煎炸、变质以及辛辣刺激性的食物。

　　3.保持会阴部，尤其是尿道口的清洁，预防感染。

（责任编辑：实习项泓）