慢性淋巴细胞白血病诊断标准

热门文章排行榜 >>2015-06-01 10:38来源:99健康网
导语

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,病情较为复杂,但是现在已经有了很多控制它的方法。那么白血病有什么诊断标准呢?

白血病怎么诊断 白血病的诊断标准 白血病鉴别

  (一)、病史及症状

  ⑴ 病史提问:起病缓慢,病人多无明显症状,问诊应注意是否有低热、盗汗,易感染表现。

  ⑵ 临床症状:乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热,偶有皮肤瘙痒。

  (二)、体检发现

  全身淋巴结肿大,质中等硬、可移动,晚期相互粘连融合;肝脾轻度肿大,晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。

  (三)、辅助检查

  1、血象:正细胞正色素贫血。白细胞计数>10×109/L,分类:淋巴细胞>50%,绝对值>5.0×109/L;以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。

  2、骨髓象:增生活跃至极度活跃,以成熟淋巴细胞增生明显,占40%以上,原、幼稚淋巴细胞<10%。红系、粒系相对减少,巨核细胞正常或减少。

  3、血免疫球蛋白减少;或为单株免疫球蛋白增高,多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。

  (四)、CLL临床分期及鉴别诊断

  1、分期:Ⅰ期:淋巴细胞增多,可伴有淋巴结肿大。

  Ⅱ期:Ⅰ期+肝大或脾大。

  Ⅲ期:Ⅰ期或Ⅱ期+贫血(血红蛋白<100g/L)或/和血小板减少(<100×109/L)。

  2、鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。

  99热心医生温馨提醒:白血病的诊断对于治疗来说非常重要,每种疾病的治疗方式不一样,一旦误诊,带来的后果可能是致命的。

(责任编辑:朱泗夷)

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鉴别
诊断
白血病

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