
结肠粪性穿孔是什么样的病
结肠粪样穿孔又称为自发性结肠穿孔,是一种由于慢性便秘,硬性粪块长期停留于结肠,直接压迫肠壁,引起肠壁缺血坏死,导致的粪性溃疡穿孔,好发于老年人。
结肠粪性穿孔主要症状是腹痛,腹痛一般开始于左下腹,逐渐累及全腹,排便活动往往使腹痛突然加剧,就诊时已有腹膜炎表现。有时会出现腹胀、恶心、呕吐等症状。严重者还会并发脓毒血症,导致高热畏寒、寒战,有时还会引起感染性休克,表现为血压下降,四肢冰冷,心率加快,少尿或无尿等,严重者还会引起感染性中毒休克。
如果患者得了结肠粪性穿孔,可以行立位腹平片或ct,见到腹腔膈下游离气体,并可见结肠内粪块阴影,肠腔扩张,腹部ct可显示结肠壁厚度和完整性,提示结肠周围炎性改变及穿孔。
结肠破裂通常与以下疾病相鉴别。1、直肠损伤。有损伤的病史,下腹剧痛,有腹肌紧张,压痛、反跳痛,叩诊肝浊音区缩小或消失。有时还会出现低血压、高热、寒战等。腹部穿刺有结肠内容物,血液抽出。